Congestive heart failure
توضیح کلی
نارسایی احتقانی قلب عبارت است از عارضه‌ای از بسیاری از بیماریهای جدی که طی آن قلب مقداری از ظرفیت پمپ کردن کامل خود را از دست می‌دهد. بنابراین خون به داخل دیگر اعضاء، خصوصاً ریه‌ها و کبد، پس‌زده می‌شود.
علایم شایع
تنگی نفس، به خصوص هنگام فعالیت یا موقع صاف درازکشیدن روی تخت
تند یا نامنظم شدن ضربان قلب
برجسته شدن سیاهرگ‌های گردن
خستگی، ضعف یا غش
سرفه (معمولاً خلط‌دار)
کاهش فشار خون
تورم شکم، پا و مچ پا
بزرگ شدن کبد
علل
حمله قلبی؛ بیماری سرخرگ‌های قلب
بیماری شدید ریه‌ها، مثل آمفیرم
کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب)
عفونت‌هایی که به عنوان عارضه یک بیماری زمینه‌ای قلب رخ می‌دهند.
بیماری دریچه‌های قلب
ندرتاً تومور قلب
فشار خون بالا
نامنظمی‌های ضربان قلب
پرکاری تیرویید
بیماری مادرزادی قلب
کم‌خونی شدید
عوامل افزایش دهنده خطر
مصرف الکل. الکل باعث کاهش کار قلب می‌شود.
مصرف بعضی از داروها، از جمله داروهای مسدودکننده بتا آدرنرژیک
عفونت‌هایی که با تب بالا همراه هستند.
چاقی
رژیم پرچرب و پرنمک
سیگار کشیدن
پیشگیری
اگر دچار بیماری‌ای هستید که منجر به نارسایی قلب می‌شود، به پزشک مراجعه کنید و برنامه درمانی مربوطه را به دقت اجرا کرده و بدان پایبند باشید. دستورات تغذیه‌ای را نیز رعایت کرده، کشیدن سیگار و نوشیدن الکل را متوقف کنید.
عواقب مورد انتظار
امید به زندگی کاهش می‌یابد، اما بسیاری از موارد را می‌توان تا مدتی با دارو و گاهی جراحی، به خوبی کنترل کرد. در بعضی از موارد مزمن می‌شود. توجه داشته باشید که هرگونه عفونتی باعث بدتر شدن بیماری می‌شود.
عوارض احتمالی
جمع شدن مایع در ریه‌ها
نامنظمی‌های ضربان قلب
درمان
اصول کلی
- امکان دارد آزمایشات تشخیصی شامل موارد زیر باشند: آزمایش خون و ادرار؛ اکوکاردیوگرافی؛ بررسی قلب با کاتتر؛ عکس‌برداری از قلب و ریه‌ها با اشعه ایکس؛ آنژیوگرافی؛ بررسی رادیواکتیو از کارایی عضله قلب ( اسکن تالیم).
- هدف از درمان عبارت است بهبود کار پمپ کردن قلب، که معمولاً به کمک دارو، استراحت، و سایر اقدامات حمایتی انجام می‌گیرد.
- گاهی بر حسب علت بیماری، ممکن است جراحی روی دریچه‌های قلب، سرخرگ‌های قلب، یا آنوریسم (شکم آوردن) دیواره بطن قلب انجام شود.
- پیوند قلب در موارد شدیدی که به درمان دارویی پاسخ نمی‌دهند.
- دستبند یا گردن‌آویزی همراه خود داشته باشید که نوع بیماری و داروهایی که دریافت می‌کنید روی آن نوشته شده باشد.
- بستری شدن در موارد شدید
ثبت روزانه وزن بدن
داروها
داروهای ادرارآور (دیورتیک‌ها) برای کاهش تجمع مایع در بدن و ورم
دیژیتال برای تقویت و تنظیم ضربان قلب
داروهای ضد نامنظمی ضربان قلب برای منظم کردن ضربان قلب
داروهای گشادکننده عروق برای کاهش فشارخون، حتی اگر فشارخون طبیعی باشد. این کار برای برداشتن بار از دوش قلبی که باید خون را به درون این رگ‌ها پمپ کند انجام می‌گیرد.
اگر از داروهای ادرارآور یا دیژیتال استفاده می‌کنید، باید پتاسیم بیشتری دریافت بکنید.
فعالیت
در مراحل اولیه، استراحت در تخت به حالتی که قسمت بالای بدن بالاتر از سایر نقاط بدن قرار گیرد اهمیتی به حد دارو دارد. از فعالیت بدنی غیرضروری (مثل بالارفتن از راه پله) تا زمانی که بیماری تحت کنترل در نیامده است خودداری کنید.
برای کاهش علایم، ممکن است لازم شود نوع زندگی خود را تغییر دهید.
رژیم غذایی
سعی کنید وزن خود به حد ایده‌آل برسانید تا از فشار روی قلب کاسته شود.
رژیم غذایی باید کم نمک، کم چرب، و دارای مقادیر زیای فیبر غذایی باشد.
به هیچ عنوان الکل ننوشید.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم نارسایی احتقانی قلب را دارید.
اگر یکی از موارد زیر هنگام درمان رخ دهد:
ـ علایم عفونت، از جمله تب، دردهای عضلانی، سردرد و سرگیجه
ـ بدتر شدن علایم، به خصوص تند یا نامنظم شدن ضربان قلب یا بروز خس خس سینه در شب
ـ سرفه همراه با زیاد شدن خلط یا خونی شدن آن
ـ افزایش وزن به میزان حدود 2- 5/1 کیلوگرم در عرض 2-1 روز
- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل کنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
پزشکی - دانستنی های پزشکی - نارسایی احتقانی قلب
معاينه مصدوم در کمکهای اولیه