close
تبلیغات در اینترنت

دانستنی های پزشکی


موضوعات موضوعات

پزشکی

دانستنی های پزشکی

راهننای بارداری و بچه داری

کمک های اولیه اورژانسی

در گوشی با جوانان

روانشناسی

ازدواج و خانواده

روش های موفقیت

اختلالات روانی

مسائل گوناگون

عمومی

پوست,مو,ریبایی

مد و مسائل زندگی

ورزش,تحرک,تغذیه

بایگانی

پزشکی


آرشيو آرشيو

بهمن 1394

خرداد 1392

شهريور 1391

مرداد 1391

بهمن 1390

مرداد 1390

تير 1390


نويسندگان نويسندگان

سلامت (611)

salamatbashid (0)


جستجوگر پيشرفته سايت




تبلیغات


یبوست


Constipation

توضیح‌ کلی‌

 

یبوست‌ عبارت‌ است‌ از اجابت‌ مزاج‌ دشوار، ناراحت‌کننده‌، یا با فاصله‌ زیاد، که‌ سفت‌ و خشک‌ باشد. در بسیاری‌ از مردم‌، یبوست‌ خطری‌ به‌ همراه‌ ندارد، اما گاهی‌ شاید نشان‌ دهنده‌ یک‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌ باشد.

 

    علایم‌ شایع‌

اجابت‌ مزاج‌ در افراد مختلف‌، متفاوت‌ است‌. هر کدام‌ از موارد زیر می‌تواند علامت‌ یبوست‌ باشد:

سفتی‌ مدفوع‌

زور زدن‌ به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌

درد یا خونریزی‌ به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌

احساس‌ عدم‌ دفع‌ کامل‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

ناکافی‌ بودن‌ نوشیدن‌ مایعات‌

ناکافی‌ بودن‌ فیبر در رژیم‌ غذایی‌. فیبر باعث‌ حجیم‌ شدن‌ مدفوع‌ و نگهداری‌ آب‌ در آن‌ می‌شود و به‌ این‌ ترتیب‌ مدفوع‌ نرم‌ و به‌ راحتی‌ دفع‌ می‌شود.

عدم‌ فعالیت‌؛ افسردگی‌

کم‌کاری‌ تیرویید؛ زیاد شدن‌ کلسیم‌ خون‌

شقاق‌ و زخم‌ مقعدی‌

نارسایی‌ مزمن‌ کلیه‌

کمردرد

سرطان‌ روده‌ بزرگ‌ یا راست‌ روده‌

نشانگان‌ روده‌ تحریک‌پذیر (کولیت‌ عصبی‌) ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استرس‌

وجود یک‌ بیماری‌ که‌ نیازمند استراحت‌ کامل‌ در رختخواب‌ باشد.

مصرف‌ بعضی‌ از داروها، از جمله‌ بلادونا، مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم‌، مسدودکننده‌های‌ بتا آدرنرژیک‌، ضدافسردگی‌های‌ سه‌ حلقه‌ای‌، مخدرها، آتروپین‌، آهن‌، و داروهای‌ ضد اسید

پشت‌ میزنشینی‌ و عدم‌ تحرک‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

یک‌ رژیم‌ غذایی‌ متعادل‌ و پر از فیبر غذایی‌ داشته‌ باشید.

به‌ طور منظم‌ ورزش‌ کنید.

روزانه‌ حداقل‌ 8 لیوان‌ آب‌ بنوشید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با ورزش‌، رژیم‌ غذایی‌، و نوشیدن‌ مایعات‌ به‌ اندازه‌ کافی‌، خوب‌ می‌شود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

بواسیر؛ وابستگی‌ به‌ مسهل‌ها (یعنی‌ بدون‌ آنها بیمار همواره‌ یبوست‌ دارد).

فتق‌ به‌ علت‌ زورزدن‌ بیش‌ از حد

افتادگی‌ رحم‌ یا راست‌ روده‌

کولیت‌ اسپاستیک‌؛ انسداد روده‌

یبوست‌ مزمن‌ ‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

خود را به‌ یک‌ وقت‌ مشخص‌ در روز برای‌ اجابت‌ مزاج‌ عادت‌ دهید. بهترین‌ موقع‌ معمولاً در عرض‌ یک‌ ساعت‌ پس‌ از صبحانه‌ است‌. به‌ هنگام‌ اجابت‌ مزاج‌ عجله‌ نکنید. حداقل‌ 10 دقیقه‌ بنشینید، بدون‌ توجه‌ به‌ این‌ که‌ اجابت‌ مزاج‌ انجام‌ گرفته‌ است‌ یا خیر.

نوشیدن‌ آب‌ داغ‌، چای‌، یا قهوه‌ ممکن‌ است‌ به‌ تحریک‌ روده‌ کمک‌ کند.

اگر یبوست‌ 4-3 روز ادامه‌ پیدا کند، می‌توانید از تنقیه‌ یک‌ بار مصرف‌ برای‌ رفع‌ موقتی‌ آن‌ استفاده‌ کنید. اگر مایل‌ نیستید از محصولات‌ تنقیه‌ تجاری‌ استفاده‌ کنید، می‌توانید این‌ کار را بکنید: ـ یک‌ حصیر یا کفی‌ را در وان‌ یا کف‌ حمام‌ پهن‌ کنید؛ ـ یک‌ کیسه‌ تنقیه‌ را با آب‌ ولرم‌ پر کنید؛ ـ کیسه‌ تنقیه‌ را طوری‌ آویزان‌ کنید که‌ ارتفاع‌ آن‌ بیشتر از حدود 75 سانتیمتر از کف‌ حمام‌ نباشد؛ ـ به‌ پهلوی‌ چپ‌، روی‌ حصیر یا کفی‌ دراز بکشید؛ ـ نوک‌ تنقیه‌ را به‌ ملایمت‌ در مقعد فرو کنید؛ ـ اجازه‌ دهید آب‌ به‌ آهستگی‌ وارد شود. اگر احساس‌ ناراحتی‌ کردید، جریان‌ آب‌ را موقتاً قطع‌ کنید تا درد بر طرف‌ شود. سپس‌ جریان‌ آب‌ را دوباره‌ برقرار سازید؛ ـ اجازه‌ دهید حدود یک‌ لیتر آب‌ وارد شود؛ ـ اجازه‌ دهید مایع‌ بماند تا زمانی‌ که‌ احساس‌ ناراحتی‌ کنید، سپس‌ برای‌ اجابت‌ مزاج‌ بنشینید.

 

    داروها

برای‌ یبوست‌ گاه‌گاهی‌ می‌توانید از نرم‌کننده‌ مدفوع‌، یا مسهل‌ها یا تنقیه‌های‌ با اثر خفیف‌ استفاده‌ کنید. از مسهل‌ها یا تنقیه‌ها مرتب‌ استفاده‌ نکیند، زیرا پس‌ از مدتی‌ ممکن‌ است‌ بدون‌ مصرف‌ آنها همواره‌ یبوست‌ داشته‌ باشید. از مصرف‌ مسهل‌های‌ قوی‌ مثل‌ نمک‌های‌ اپسوم‌ خودداری‌ کنید. بهترین‌ مواد مسهل‌، حجیم‌کننده‌های‌ مدفوع‌ مثل‌ سبوس‌، پسیلیوم‌، پلی‌کاربوفیل‌، و متیل‌ سلولز هستند.

 

     فعالیت‌

ورزش‌ منظم‌ و آمادگی‌ جسمانی‌ مناسب‌ می‌تواند باعث‌ تحریک‌ روده‌ شوده‌ و به‌ حفظ‌ یک‌ برنامه‌ منظم‌ اجابت‌ مزاج‌ کمک‌ کند.

 

    رژیم‌ غذایی‌

روزانه‌ حداقل‌ 8 لیوان‌ آب‌ بنوشید. در رژیم‌ غذایی‌ خود موادی‌ مثل‌ سبوس‌، و میوه‌ها و سبزیجات‌ خام‌، که‌ باعث‌ حجیم‌ شدن‌ مدفوع‌ می‌شوند، را بگنجانید. از مصرف‌ غلات‌ و نان‌ تصفیه‌ شده‌ (بدون‌ سبوس‌)، نان‌ روغنی‌ یا شیرینی‌ آردی‌، و شکر خودداری‌ کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر یبوست‌ علی‌رغم‌ مراقبت‌های‌ معمول‌ ادامه‌ یابد، خصوصاً اگر تغییری‌ در الگوی‌ طبیعی‌ اجابت‌ مزاج‌ شما به‌ وجود آمده‌ باشد. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ تغییر در الگوی‌ اجابت‌ مزاج‌ ممکن‌ است‌ یکی‌ از علایم‌ اولیه‌ سرطان‌ روده‌ بزرگ‌ باشد.

اگر به‌ همراه‌ یبوست‌، علایمی‌ مثل‌ تب‌ یا درد شدید شکمی‌ وجود داشته‌ باشد.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - یبوست

بازديد : 140 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


یائسگی


Menopause

توضیح‌ کلی‌

 

یائسگی‌ قطع‌ دایمی‌ قاعدگی‌. سن‌ بروز آن‌ بین‌ 55-40 سالگی‌ متغیر بوده‌ و معمولاً بروز آن‌ 2-1 سال‌ به‌طول‌ می‌انجامد. به‌طور طبیعی‌ یک‌ سال‌ پس‌ از قطع‌ عادت‌ ماهیانه‌ در خانم‌ها این‌ تشخیص‌ گذاشته‌ می‌شود. یائسگی‌ تنها یکی‌ از حوادث‌ «دوره‌ افت‌ قوای‌ جسمی‌» است‌؛ دوره‌ مذکور عبارتست‌ از یک‌ تغییر زیست‌شناختی‌ در بافت‌ها و دستگاه‌های‌ بدن‌ که‌ در هر دو جنس‌ بین‌ اواسط‌ دهه‌ پنجم‌ تا اواسط‌ دهه‌ هفتم‌ زندگی‌ رخ‌ می‌دهد. یائسگی‌ قبل‌ از سن‌ 40 سالگی‌، پیش‌ از موعد تلقی‌ شده‌ و ممکن‌ است‌ بررسی‌های‌ طبی‌ برای‌ کشف‌ علت‌ آن‌ لازم‌ باشد.

 

    علایم‌ شایع‌

تغییرات‌ فیزیکی‌ (در ارتباط‌ مستقیم‌ با کاهش‌ سطح‌ خونی‌ هورمون‌های‌ زنانه‌):

نامنظمی‌ قاعدگی‌

گُرگرفتگی‌ (احساس‌ انتشار گرما از ناحیه‌ کمر یا قفسه‌ سینه‌ به‌ سوی‌ گردن‌، صورت‌ و بالای‌ بازوها)

سردرد؛ منگی‌؛ ضربان‌ قلب‌ نامنظم‌ و سریع‌

خارش‌ مهبل‌، سوزش‌ یا ناراحتی‌ هنگام‌ مقاربت‌ که‌ چند سال‌ پس‌ از یائسگی‌ بارز می‌گردد.

نفخ‌ در قسمت‌ بالای‌ شکم‌

تحریک‌پذیری‌ مثانه‌

دردناکی‌ پستان‌ تغییرات‌ روانی‌ (مرتبط‌ با کاهش‌ سطح‌ هورمون‌های‌ زنانه‌ و احساس‌ آزارنده‌ راجعه‌ با سالمندی‌ و کاهش‌ توان‌ تولیدمثلی‌)

تغییرات‌ خلقی‌ / افسردگی‌ یا مالیخولیا و خستگی‌

فشار عصبی‌ شدید و اضطراب‌؛ اختلال‌ خواب‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

کاهش‌ طبیعی‌ عملکرد تخمدان‌ها که‌ تجربه‌ کاهش‌ سطح‌ هورمون‌های‌ زنانه‌ (استروژن‌ و پروژسترون‌) می‌گردد.

برداشت‌ هر دو تخمدان‌ با جراحی‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

یائسگی‌ یک‌ جزء طبیعی‌ فرآیند سالمندی‌ در خانم‌هاست‌. استعمال‌ دخانیات‌ یک‌ عامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر در مورد یائسگی‌ پیش‌ از موعد است‌. ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

یائسگی‌ قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌ ولی‌ آثار آن‌ قابل‌ کنترل‌ یا تعدیل‌ است‌. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

یائسگی‌ یک‌ فرآیند طبیعی‌ است‌، نه‌ یک‌ بیماری‌. اکثر خانم‌ها به‌ آسانی‌ این‌ دوره‌ را بدون‌ بروز بحران‌ خاصی‌ طی‌ می‌کنند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

افزایش‌ تحریک‌پذیری‌ و استعداد ابتلا به‌ عفونت‌ در مجاری‌ ادراری‌

کاهش‌ انعطاف‌پذیری‌ پوست‌ و خشکی‌ مهبل‌

افزایش‌ خطر تصلب‌ شرایین‌، بیماری‌های‌ قلبی‌، سکته‌ مغزی‌ و پوکی‌ استخوان‌ پس‌ از یائسگی‌

تغییر در احساس‌ خودباوری‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

روان‌درمانی‌ یا مشاوره‌ با متخصص‌ مربوطه‌، در صورتی‌ که‌ تغییرات‌ روانی‌ باعث‌ ایجاد اختلال‌ در کار یا روابط‌ فردی‌ شخص‌ شده‌ باشد.

تا 12 ماه‌ پس‌ از آخرین‌ دوره‌ قاعدگی‌ روش‌های‌ تنظیم‌ خانواده‌ را ادامه‌ دهید.

تا حد امکان‌ استرس‌ را در زندگی‌ خود کاهش‌ دهید.

در صورت‌ مصرف‌ استروژن‌ به‌عنوان‌ جایگزین‌ هورمونی‌ [استروژن‌درمانی‌ جایگزین‌] انجام‌ آزمایش‌ پاپ‌اسمیر به‌طور سالیانه‌ به‌ توصیه‌ پزشک‌ لازم‌ است‌.

یائسگی‌ ممکن‌ است‌ تغییراتی‌ را در شیوه‌ زندگی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشد. تا حد امکان‌ در سلامتی‌ و شادی‌ یک‌ زندگی‌ پربار را ادامه‌ دهید.

 

    داروها

هورمون‌درمانی‌ جایگزین‌ یا استروژن‌ درمانی‌ جایگزین‌. از آنجا که‌ هورمون‌درمانی‌ در کنار فواید، خطراتی‌ را نیز به‌ همراه‌ دارد، قبل‌ از تصمیم‌ به‌ انتخاب‌ این‌ درمان‌، در این‌ باره‌ با چند پزشک‌ مشورت‌ کنید. هورمون‌درمانی‌ جایگزین‌ به‌ پیشگیری‌ از پوکی‌ استخوان‌ و بیماری‌های‌ کرونری‌ قلب‌ کمک‌ کرده‌، باعث‌ تخفیف‌ علایم‌ یائسگی‌ (گُرگرفتگی‌، خشکی‌ مهبل‌) می‌گردد.

مکمل‌های‌ کلسیم‌ در صورتی‌ که‌ رژیم‌ غذایی‌ شما نتواند حداقل‌ روزانه‌ mg 1000 کلسیم‌ تأمین‌ کند ممکن‌ است‌ تجویز شود.

کرم‌های‌ مهبلی‌ برای‌ کمک‌ به‌ رفع‌ خشکی‌ آن‌

 

     فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد. ورزش‌های‌ فعال‌ سودمند است‌. فعالیت‌های‌ مرتبط‌ با تحمل‌ وزن‌ (نظیر راه‌ رفتن‌) برای‌ حفظ‌ استحکام‌ استخوانی‌ مفید است‌.

 

    رژیم‌ غذایی‌

به‌ رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ بجز افزایش‌ مصرف‌ کلسیم‌ نیازی‌ نیست‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان دارای‌ علایم‌ یائسگی‌ باشید. سایر علل‌ احتمالی‌ این‌ حالت‌ باید بررسی‌ شوند.

- بروز خونریزی‌ بیش‌ از معمول‌، دوره‌ قاعدگی‌ طولانی‌ یا لکه‌بینی‌ در بین‌ دوره‌های‌ قاعدگی‌. این‌ علایم‌ ممکن‌ است‌ نشانه‌ای‌ از سایر اختلالات‌ باشند.

-اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. هورمون‌های‌ تجویز شده‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

- عود علایم‌ یائسگی‌ در حین‌ استروژن‌درمانی‌ جایگزین‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - یائسگی

بازديد : 138 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


وولووواژینیت‌ قبل‌ از بلوغ


Vulvovaginitis before puberty

توضیح‌ کلی‌

 

وولووواژینیت‌ قبل‌ از بلوغ‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ یا التهاب‌ مهبل‌ قبل‌ از رسیدن‌ به‌ سن‌ بلوغ‌. نوزادان‌ و کودکان‌ دختر را مبتلا می‌کند.

 

    علایم‌ شایع‌

قرمزی‌، درد و خارش‌ اطراف‌ ناحیه‌ تناسلی‌

ترشح‌ از مهبل‌ که‌ ممکن‌ است‌ با یا بدون‌ بو باشد.

درد در هنگام‌ ادرار کردن‌

خونریزی‌ از ناحیه‌ مبتلا (گاهی‌) ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

عفونت‌های‌ حاصل‌ از باکتری‌ها، انگل‌ها (از جمله‌ کرم‌ها)، قارچ‌های‌ مخمری‌ شکل‌ یا ویروس‌ها

آلرژی‌ به‌ لباس‌های‌ صناعی‌، صابون‌ یا سایر اشیاء در تماس‌ با ناحیه‌ تناسلی‌

خراشیدگی‌، ساییدگی‌ یا آسیب‌ ناحیه‌ تناسلی‌ در اثر گذاشتن‌ اجسام‌ خارجی‌ در مهبل‌ به‌ وسیله‌ کودک‌ یا یک‌ همبازی‌

آسیب‌ ناحیه‌ تناسلی‌ در اثر سوءاستفاده‌ جنسی‌

تحریک‌ ناشی‌ از مواردی‌ چون‌ خوش‌بوکننده‌ حمام‌ یا مواد افزودنی‌ حمام‌ ‌ ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

دیابت‌ شیرین‌

کم‌ حمام‌ کردن‌ یا شرایط‌ زندگی‌ غیر بهداشتی‌

فارنژیت‌ یا سایر عفونت‌های‌ همزمان‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

به‌ کودک‌ یاد بدهید پس‌ از اجابت‌ مزاج‌ از مهبل‌ تا مقعد خود را پاک‌ کند.

نگذارید کودک‌ با لباس‌ مرطوب‌ به‌ ویژه‌ حوله‌ حمام‌ مرطوب‌ بنشیند.

اجازه‌ ندهید کودک‌ از کاغذ توالت‌ رنگی‌ یا معطر، صابون‌بودار یا خوش‌ بوکننده‌ حمام‌ استفاده‌ کند.

زیر شلوارهای‌ نخی‌ یا زیرشلوارهای‌ نایلونی‌ با فاق‌ نخی‌ در اختیار کودک‌ قرار دهید.

به‌ کودک‌ یاد بدهید در مقابل‌ هرگونه‌ تلاش‌ برای‌ تماس‌ جنسی‌ از سوی‌ فرد بزرگتر مقاومت‌ کند و آن‌ را به‌ شما خبر دهد. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با درمان‌ معمولاً ظرف‌ 10 روز قابل‌ علاج‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

چسبندگی‌ها (بافت‌ فیبروز داخل‌ بدن‌ که‌ به‌ طور طبیعی‌ بخش‌های‌ غیر متصل‌ را به‌ هم‌ وصل‌ می‌کند)؛ معمولاً بافت‌ جوشگاهی‌ هستند که‌ پس‌ از التهاب‌ تشکیل‌ می‌گردند. ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌ و کشت‌ ترشح‌ مهبل‌ و معاینه‌ مهبل‌ باشند.

برداشتن‌ هرگونه‌ شی‌ء خارجی‌ موجود در مهبل‌

قطع‌ منبع‌ تحریک‌ یا آلرژی‌ مثل‌ صابون‌ یا خوشبوکننده‌ حمام‌

اگر ادرار کردن‌ باعث‌ سوزش‌ می‌شود، کودک‌ می‌تواند موقع‌ حمام‌ کردن‌، ادرار کند یا از طریق‌ یک‌ رول‌ کاغذ توالت‌ یا فنجان‌ پلاستیکی‌ بدون‌ ته‌ ادرار کند یا هنگام‌ ادرار کردن‌ روی‌ ناحیه‌ تناسلی‌ آب‌ گرم‌ بریزید. این‌ امر مانع‌ می‌شود که‌ ادرار پوست‌ را بسوزاند.

 

    داروها

داروهای‌ مناسب‌ برای‌ عفونت‌ شامل‌ آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای‌ ضد قارچ‌ یا ضدانگل‌

پمادهای‌ موضعی‌ برای‌ تسکین‌ درد و خارش‌

 

     فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذای‌ خاصی‌ ندارد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر کودک‌ شما علایم‌ وولووواژینیت‌ را داشته‌ باشد.

اگر شک‌ کنید که‌ کودک‌ شما مورد سوء استفاده‌ جنسی‌ قرار گرفته‌ باشد.

اگر علی‌ رغم‌ درمان‌، علایم‌ ظرف‌ 10-7 روز بهبود نیابند یا بدتر شوند.

اگر خونریزی‌ با تورم‌ غیر معمول‌ مهبل‌ ایجاد گردد.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - وولووواژینیت‌ قبل‌ از بلوغ

بازديد : 142 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب


Sleep apnea

توضیح‌ کلی‌

 

وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ دوره‌های‌ توقف‌ تنفس‌ در طی‌ خواب‌ که‌ 10 ثانیه‌ یا بیشتر طول‌ می‌کشد. این‌ اختلال‌ در همه‌ سنین‌ دیده‌ می‌شود ولی‌ در بزرگسالان‌ بالای‌ 60 سال‌ شایعتر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

دوره‌های‌ طولانی‌ قطع‌ تنفس‌ در طی‌ خواب‌. وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ توسط‌ اطرافیان‌ فرد قابل‌ مشاهده‌ است‌. مستندترین‌ راه‌ اثبات‌ این‌ عارضه‌ بررسی‌ آن‌ در یک‌ آزمایشگاه‌ خواب‌ است‌.

انسداد راه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ در اثر انسداد پشت‌ حلق‌ به‌وسیله‌ زبان‌ کوچک‌ و سایر بافت‌های‌ نرم‌ مجاور. این‌ حالت‌ باعث‌ ایجاد چرخه‌ تکرارشونده‌ خواب‌، حالت‌ خفگی‌، از خواب‌ پریدن‌، خواب‌آلودگی‌ و خواب‌ دوباره‌ می‌شود. این‌ چرخه‌ اغلب‌ در سراسر روز ادامه‌ می‌یابد زیرا خواب‌ نامناسب‌ شبانه‌ باعث‌ خواب‌آلودگی‌ مزمن‌ می‌گردد.

خستگی‌ شدید مزمن‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

ناشناخته‌ (اغلب‌)

انسداد راه‌ هوایی‌ به‌خصوص‌ در افراد چاق‌

بیماری‌های‌ مزمن‌ دستگاه‌ تنفس‌

اختلالات‌ دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌، نظیر تومور مغزی‌، عفونت‌های‌ ویروسی‌ مغز یا سکته‌ مغزی‌ ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استرس‌، از قبیل‌ اضطراب‌ یا افسردگی‌

وجود فشار خون‌ بالا، بیماری‌های‌ قلبی‌ ـ عروقی‌ یا بیماری‌های‌ شریانی‌

سن‌ بالا

چاقی‌

استعمال‌ دخانیات‌

سوء مصرف‌ الکل‌

مصرف‌ داروهای‌ روان‌گردان‌

کم‌کاری‌ تیرویید ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

در صورت‌ وجود بیماری‌های‌ زمینه‌ای‌ فهرست‌ شده‌ در قسمت‌ «علل‌»، به‌منظور کاهش‌ احتمال‌ شعله‌ور شدن‌ این‌ اختلال‌ تا حد امکان‌ از عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر اجتناب‌ کنید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اقدامات‌ درمانی‌ موجود در این‌ زمینه‌، غیر از جراحی‌ و کاهش‌ وزن‌ در افراد چاق‌، با هدف‌ کنترل‌ وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ و نه‌ علاج‌ آن‌ انجام‌ می‌گیرند. معمولاً پایبندی‌ مادام‌العمر به‌ درمان‌ لازم‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

خواب‌آلودگی‌ بیش‌ از حد روزانه‌ ناشی‌ از بی‌خوابی‌ شبانه‌ ممکن‌ است‌ منجر به‌ تصادفات‌، فقدان‌ تمرکز و توجه‌ و کاهش‌ بازده‌ کاری‌ گردد.

آسیب‌ دایمی‌ مغزی‌ ناشی‌ از دوره‌های‌ مکرر کاهش‌ اکسیژن‌ مغزی‌

نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌ و نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- مشاهده‌ علایم‌ توسط‌ اطرافیان‌ بیمار معمولاً اولین‌ نشانه‌ است‌. بررسی‌های‌ تشخیصی‌ طبی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌هایی‌ برای‌ اندازه‌گیری‌ میزان‌ اکسیژن‌ خون‌، حرکات‌ قفسه‌ سینه‌ و جریان‌ هوا از راه‌ بینی‌؛ نوار مغزی‌ (الکتروانسفالوگرافی‌ ـ بررسی‌ مغز به‌وسیله‌ اندازه‌گیری‌ فعالیت‌ الکتریکی‌ آن‌ [ امواج‌ مغزی‌ ] )؛ و بررسی‌ در یک‌ آزمایشگاه‌ خواب‌ باشد.

- انتخاب‌ نوع‌ درمان‌ به‌شدت‌ اختلال‌، هرگونه‌ اختلال‌ طبی‌ دیگر، و سطح‌ عملکرد روزانه‌ فرد بستگی‌ دارد.

- اگر وقفه‌ تنفسی‌ تنها هنگام‌ خوابیدن‌ به‌ پشت‌ ایجاد می‌شود، یک‌ توپ‌ پینگ‌پونگ‌ یا توپ‌ تنیس‌ را به‌ قسمت‌ پشت‌ لباس‌ خواب‌ بدوزید. این‌ کار شما را مجبور می‌کند که‌ در طی‌ خواب‌ در حالت‌ به‌ پهلو بمانید.

- در جهت‌ درمان‌ مشکلات‌ طبی‌ زمینه‌ای‌، نظیر اختلالات‌ قلبی‌ یا تنفسی‌ باید اقدام‌ شود.

- از مصرف‌ داروهایی‌ نظیر آرامبخش‌ها، خواب‌آورها، باربیتورات‌ها، داروهای‌ مخدر و الکل‌ باید اجتناب‌ شود. در مورد قطع‌ مصرف‌ داروهایی‌ که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ گردد با پزشک‌ مشورت‌ نمایید.

- برنامه‌ کاهش‌ وزن‌ برای‌ افراد دارای‌ اضافه‌ وزن‌ توصیه‌ می‌شود.

- یک‌ وسیله‌ دندانی‌ مخصوص‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود.

- برقراری‌ فشار مثبت‌ مداوم‌ راه‌ هوایی‌ (CPAP) ـ بیمار در طی‌ خواب‌ یک‌ دستگاه‌ را بر روی‌ بینی‌ و دهان‌ می‌گذارد و از این‌ طریق‌، پمپ‌ دستگاه‌ هوا را با فشار به‌ داخل‌ مجاری‌ بینی‌ می‌فرستد تا راه‌ هوایی‌ را باز نگه‌ دارد. این‌ روش‌ درمان‌ مؤثری‌ در بسیاری‌ از بیماران‌ است‌.

- درمان‌ جراحی‌ به‌ندرت‌ ممکن‌ است‌ توصیه‌ گردد (برداشت‌ لوزه‌ها؛ ترمیم‌ ناحیه‌ زبان‌ کوچک‌، کام‌ و حلق‌ یا برقراری‌ راه‌ تنفسی‌ بر روی‌ نای‌ [ تراکئوستومی‌ ] ).

 

    داروها

برای‌ این‌ اختلال‌ معمولاً دارویی‌ نیاز نیست‌، با این‌ حال‌، پروتریپتیلین‌ ممکن‌ است‌ در تعداد اندکی‌ از بیماران‌ برای‌ کمک‌ به‌ کنترل‌ خواب‌آلودگی‌ روزانه‌ سودمند باشد. مدروکسی‌ پروژسترون‌ ممکن‌ است‌ در مورد نشانگان‌ کمبود تهویه‌ ناشی‌ از چاقی‌ استفاده‌ شود.

 

     فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد. شرکت‌ در تمرین‌های‌ ورزشی‌ منظم‌ برای‌ ایجاد تناسب‌ فیزیکی‌ سودمند است‌ ولی‌ ورزش‌ سنگین‌ قبل‌ از خواب‌ توصیه‌ نمی‌گردد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ لاغری‌ در صورت‌ چاق‌ بودن‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما احتمال‌ می‌دهید که‌ دچار وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ باشید.

اگر شما علایم‌ وقفه‌ تنفسی‌ را در یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان مشاهده‌ می‌کنید.

تداوم‌ یا تشدید وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ پس‌ از شروع‌ درمان‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب

بازديد : 167 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


وریدهای‌ واریسی


Varicose veins

توضیح‌ کلی‌

 

بیماری‌ وریدهای‌ واریسی‌ عبارت‌ است‌ از اتساع‌ و پیچ‌خوردگی‌ دایمی‌ وریدها (معمولاً در پا). در بزرگسالان‌ شایعتر است‌ و می‌تواند وریدهای‌ سطحی‌، عمقی‌ و رابط‌ بین‌ وریدهای‌ سطحی‌ و عمقی‌ را درگیر کند. وریدهای‌ لب‌های‌ مهبل‌ در طول‌ بارداری‌ و وریدهای‌ اطراف‌ مقعد (هموروئیدها) نیز ممکن‌ است‌ واریسی‌ شوند.

 

    علایم‌ شایع‌

وریدهای‌ بزرگ‌، بدشکل‌، شبیه‌ مار و کبود که‌ در حال‌ ایستاده‌ از زیر پوست‌ قابل‌ رؤیت‌ هستند. بیشتر در پشت‌ ساق‌ یا داخل‌ پا از مچ‌ تا کشاله‌ ران‌ ظاهر می‌شوند.

ناراحتی‌ مبهم‌ و درد در پاها به‌ویژه‌ پس‌ از ایستادن‌

خستگی‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

وریدهای‌ پاها در هر چند سانتیمتر دریچه‌هایی‌ یک‌طرفه‌ دارند که‌ به‌ بازگشت‌ خون‌ به‌ قلب‌ برخلاف‌ نیروی‌ جاذبه‌ کمک‌ می‌کنند. اگر دریچه‌ها نشت‌ کنند، فشار خون‌ در وریدها مانع‌ از تخلیه‌ مناسب‌ خون‌ می‌گردد. دریچه‌ها ممکن‌ است‌ به‌ خاطر سابقه‌ بیماری‌ وریدی‌ مثل‌ ترومبوفلبیت‌، ایستادن‌ طولانی‌ یا فشار بر روی‌ وریدهای‌ لگن‌ در اثر بارداری‌، تومورها یا مایعات‌ شکم‌ از کار بیفتند. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

بارداری‌

چرخه‌ قاعدگی‌. علایم‌ قبل‌ و در حین‌ قاعدگی‌ بدتر می‌شوند.

سابقه‌ خانوادگی‌ وریدهای‌ واریسی‌

شغل‌های‌ مستلزم‌ ایستادن‌ طولانی‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

 

ورزش‌ منظم‌ به‌ویژه‌ پیاده‌روی‌، شنا یا دوچرخه‌سواری‌ برای‌ حفظ‌ سلامت‌ گردش‌ خون‌ ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با درمان‌ قابل‌ کنترل‌ و با جراحی‌ قابل‌ علاج‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

زخم‌ نزدیک‌ مچ‌ پا در اثر خونرسانی‌ نامناسب‌ به‌ پوست‌. ممکن‌ است‌ بهبودی‌ آن‌ کند باشد.

لخته‌ خونی‌ ورید عمقی‌

خونریزی‌ زیر پوست‌ یا خونریزی‌ خارجی‌

مشکلات‌ پوست‌ مجاور وریدهای‌ واریسی‌ که‌ شبیه‌ اگزما هستند. ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

روش‌های‌ محافظه‌کارانه‌: دوره‌های‌ استراحت‌ زیاد با بلند کردن‌ پا، جوراب‌ فشاری‌ کشی‌ و سبک‌ (بهتر است‌ قبل‌ از بیرون‌ آمدن‌ از بستر پوشیده‌ شود)، اجتناب‌ از کمربند و سایر لباس‌های‌ تنگ‌، استفاده‌ از لباس‌ گرم‌ و مرطوب‌ در صورت‌ ایجاد خارش‌

روش‌های‌ جراحی‌ و غیره‌ (در صورت‌ وجود درد، فلبیت‌ عودکننده‌، تغییرات‌ پوستی‌ یا برای‌ زیبایی‌): بستن‌ و بریدن‌ ورید صافن‌، تزریق‌ محلول‌ اسکلروزدهنده‌، فلبکتومی‌ (برداشتن‌ ورید با چاقو (اقدامی‌ جدیدتر با زمان‌ بهبودی‌ کوتاه‌تر). ممکن‌ است‌ برای‌ جوشگاه‌ها، برداشت‌ تمام‌ ناحیه‌ و سپس‌ پیوند (گرافت‌) پوست‌ لازم‌ باشد.

وریدهای‌ عنکبوتی‌ (تلانژکتازی‌ ایدیوپاتیک‌) که‌ ممکن‌ است‌ وسیع‌ و بدمنظره‌ باشند: تزریق‌ داخل‌ مویرگی‌ محلول‌ 1% سدیم‌ تترادسیل‌ سولفات‌ (یا محلول‌ نمکی‌ هیپرتونیک‌ 4/23%) با استفاده‌ از یک‌ سوزن‌ ظریف‌. تا به‌ دست‌ آوردن‌ نتایج‌ بهینه‌، ممکن‌ است‌ درمان‌های‌ دیگری‌ لازم‌ باشند.

 

    داروها

برای‌ این‌ اختلال‌ معمولاً دارو لازم‌ نیست‌. البته‌ ممکن‌ است‌ یک‌ پزشک‌ یک‌ ماده‌ شیمیایی‌ را در وریدهای‌ واریسی‌ تزریق‌ کند تا آنها را لخته‌ کند و جوش‌ بزند (گاهی‌). سایر وریدها گردش‌ خون‌ ناحیه‌ را به‌ عهده‌ خواهند گرفت‌.

 

     فعالیت‌

از ایستادن‌ به‌ مدت‌ طولانی‌ بپرهیزید.

یک‌ برنامه‌ ورزشی‌ مناسب‌ روزمره‌ را به‌عنوان‌ بخشی‌ از درمان‌ محافظه‌کارانه‌ اختیار کند.

برنامه‌ پیاده‌روی‌ بعد از اسکلروتراپی‌ برای‌ کمک‌ به‌ پیشبرد بهبودی‌، مهم‌ است‌.

قبل‌ از پایین‌ آوردن‌ پا از تخت‌، جوراب‌های‌ کشی‌ (در صورت‌ استفاده‌) را بپوشید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.

در صورتی‌ که‌ چاقی‌ یک‌ مشکل‌ باشد، کاهش‌ وزن‌ توصیه‌ می‌گردد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر خود یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ وریدهای‌ واریسی‌ داشته‌ باشید.

اگر پس‌ از تشخیص‌، وریدهای‌ واریسی‌ شروع‌ به‌ ایجاد مشکلاتی‌ در گردش‌ خون‌ پاهایتان‌ بکنند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - وریدهای‌ واریسی

بازديد : 139 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


واکنش‌های‌ دارویی


Drug hypersensitivity

توضیح‌ کلی‌

 

واکنش‌های‌ دارویی‌ عبارت‌ است‌ از انواع‌ مختلفی‌ از واکنش‌های‌ آلرژیک‌ که‌ در اثر داروها ایجاد می‌شوند. این‌ واکنش‌ها ارثی‌ یا مسری‌ نیستند.

 

    علایم‌ شایع‌

بثور، خارش‌، یا کهیر

پوست‌ برافروخته‌

اضطراب‌

بیماری‌ سرم‌ (تب‌، بثور، درد مفصلی‌، و آسیب‌ به‌ رشته‌های‌ عصبی‌)

آنافیلاکسی‌ (شوک‌ آلرژیک‌) (خس‌ خس‌ سینه‌ و مشکل‌ در تنفس‌)

اختلالات‌ متنوع‌ خونی‌، مثل‌ کم‌خونی‌ همولیتیک‌ (همراه‌ با تخریب‌ گلبول‌های‌ قرمز)

آسیب‌ رشته‌های‌ عصبی‌ محیطی‌

واسکولیت‌ (التهاب‌ رگ‌های‌ خونی‌) توجه‌ داشته‌ باشید که‌ واکنش‌های‌ دارویی‌ زیر معمولاً ناشی‌ از آلرژی‌ نیستند: ـ استفراغ‌ یا اسهال‌ ـ تب‌ ـ حساسیت‌ به‌ نور (واکنش‌ پوستی‌ به‌ نور آفتاب‌) ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

داروها در واقع‌ مواد «خارجی‌» هستند که‌ وارد بدن‌ می‌شوند. وقتی‌ که‌ تزریق‌ دارو انجام‌ می‌گیرد یا به‌ صورت‌ قرص‌ و کپسول‌ و شربت‌ و غیره‌ خورده‌ می‌شود، بدن‌ پادتن‌هایی‌ را علیه‌ دارو تولید می‌کند. به‌ این‌ ترتیب‌ زمینه‌ برای‌ بروز واکنش‌ دارویی‌ در مواجهه‌ بعدی‌ با دارو فراهم‌ می‌شود. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ بیشتر از اثر تزریق‌ دارو این‌ سلسله‌ از وقایع‌ پیش‌ می‌آید. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

مصرف‌ هرگونه‌ دارو، اما خصوصاً داروهای‌ زیر: ـ آنتی‌بیوتیک‌های‌ از گروه‌ پنی‌سیلین‌ها و سفالوسپورین‌ها ـ داروهای‌ سولفامیدی‌ ـ سرم‌های‌ حیوانی‌ ـ واکسن‌ها ـ بی‌حس‌ کننده‌های‌ موضعی‌ ـ نمونه‌های‌ تلخیص‌ شده‌ مواد آلرژیک‌ ـ ترکیبات‌ حاوی‌ ید، مثل‌ مواد رنگی‌ مورد استفاده‌ در عکس‌برداری‌ با اشعه‌ ایکس‌

نوع‌ تزریقی‌ داروها، خصوصاً در دوز بالا

سابقه‌ سایر آلرژی‌ها، مثل‌ تب‌ یونجه‌، آسم‌، یا آگزما

وجود عفونت‌ (شاید به‌ این‌ علت‌ که‌ عفونت‌ خود باعث‌ تحریک‌ دستگاه‌ ایمنی‌ می‌شود). ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

در هنگام‌ مراجعه‌ به‌ پزشک‌، سابقه‌ هر گونه‌ واکنش‌ دارویی‌ را بگویید.

اسم‌ داروهایی‌ را که‌ مصرف‌ می‌کنید یاد بگیرید. اگر نسبت‌ به‌ هر دارویی‌ واکنش‌ نشان‌ دادید، باید در آینده‌ از آن‌ اجتناب‌ کنید.

اصولاً داروها را مگر در موارد ضرورت‌ مصرف‌ نکنید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اغلب‌ واکنش‌های‌ دارویی‌ را می‌توان‌ با توقف‌ دایمی‌ مصرف‌ داروی‌ مسؤول‌ برای‌ همیشه‌ به‌ فراموشی‌ سپرد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

مرگ‌ در اثر واکنش‌ آنافیلاکسی‌ شدید

چندین‌ ماه‌ ناتوانی‌ در اثر بیماری‌ سرم‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

همیشه‌ با خود یک‌ دست‌بند یا گردن‌آویز که‌ نشان‌دهنده‌ واکنش‌ دارویی‌ و داروی‌ مسؤول‌ باشد را به‌ همراه‌ داشته‌ باشید.

همیشه‌ در منزل‌، همراه‌ خود، در محل‌ کار، و در اتومبیل‌، کیت‌ آنافیلاکسی‌ در دسترس‌ داشته‌ باشید تا در موارد اورژانس‌ بتوانید خود یا اعضاء خانواده‌ را در صورتی‌ که‌ قبلاً واکنش‌ دارویی‌ شدید داشته‌اید نجات‌ دهید.

 

    داروها

دارهای‌ کورتیزونی‌ برای‌ کاهش‌ واکنش‌ التهابی‌

آنتی‌هیستامین‌ها برای‌ کاهش‌ واکنش‌ آلرژیک‌ بدن‌

 

     فعالیت‌

با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما علایم‌ واکنش‌ دارویی‌ را بروز داده‌اید یا این‌ علایم‌ را در فرد دیگری‌ دیده‌اید.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - واکنش‌های‌ دارویی

بازديد : 159 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


واکنش‌ در اثر تزریق‌ خون‌


Blood transfusion reaction

توضیح‌ کلی‌

 

واکنش‌ در اثر تزریق‌ خون‌ عبارت‌ است‌ از علایمی‌ که‌ در اثر تزریق‌ خون‌ آغاز می‌شوند. خون‌، رگ‌های‌ خونی‌، کلیه‌ها، قلب‌، پوست‌، دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌، و ریه‌ها ممکن‌ است‌ در افزایش‌ واکنش‌ متأثر شوند.

 

    علایم‌ شایع‌

کم‌اهمیت‌تر:

لرز و تب‌

کمر درد یا سایر دردها

کهیر و خارش‌ پراهمیت‌:

تخریب‌ گلبول‌های‌ قرمز (همولیز) که‌ باعث‌ تنگی‌ نفس‌، سردرد شدید، درد قفسه‌ سینه‌ یا کمردرد، و وجود خون‌ در ادرار ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

تزریق‌ خون‌ با گروه‌ خونی‌ متفاوت‌ از گروه‌ خونی‌ بیمار. امکان‌ دارد این‌ امر ناشی‌ از اشتباه‌ در تطابق‌ دادن‌ گروه‌های‌ خونی‌ قبل‌ از تزریق‌، یا استفاده‌ از خون‌ کاملاً تطابق‌ داده‌ نشده‌ در شرایط‌ اورژانس‌ باشد. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

تزریق‌ خون‌ در شرایط‌ اورژانس‌، که‌ در آن‌ هنگام‌ فرصت‌ تعیین‌ گروه‌ خونی‌ و تطابق‌ آن‌ با خون‌ بیمار وجود ندارد.

تزریق‌ خونی‌ که‌ اهداکننده‌ آن‌ عفونت‌ داشته‌ است‌.

تزریق‌ خون‌ به‌ دفعات‌

در مادر بارداری‌ که‌ خون‌ وی‌ Rh منفی‌ باشد. ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

بانک‌ خون‌ و کارکنان‌ بیمارستان‌ باید همیشه‌ طبق‌ دستورالعمل‌های‌ دقیق‌ رعایت‌ ایمنی‌ در انتقال‌ خون‌، عمل‌ نمایند، مگر در شرایطی‌ که‌ خارج‌ از کنترل‌ باشد (قسمت‌ علل‌ را ببینید).

امکان‌ دارد استفاده‌ از دیفن‌هیدرامین‌ (یک‌ نوع‌ آنتی‌هیستامین‌) و استامینوفن‌ پیش‌ از تزریق‌ خون‌، از بروز واکنش‌های‌ خفیف‌ پیشگیری‌ کند.

اگر سابقه‌ قبلی‌ چنین‌ واکنشی‌ را داشته‌اید، حتماً به‌ پزشک‌ یا کارکنان‌ درمانی‌ بیمارستان‌ اطلاع‌ دهید.

اگر قرار است‌ جراحی‌ حداقل‌ یک‌ ماه‌ دیگر انجام‌ شود، می‌توان‌ خون‌ خودتان‌ را برداشت‌ کرد و در صورت‌ لزوم‌ در حین‌ جراحی‌ از آن‌ استفاده‌ نمود. تزریق‌ خون‌ خودتان‌ کمترین‌ احتمال‌ بروز واکنش‌ را به‌ همراه‌ دارد. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اغلب‌ واکنش‌ها پس‌ از متوقف‌ کردن‌ تزریق‌ خون‌، تدریجاً فرو می‌نشینند. اما تعدادی‌ از آنها مرگبار هستند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

نارسایی‌ حاد کلیه‌

آنافیلاکسی‌ (شوک‌ آلرژیک‌)

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ در اثر تزریق‌ سریع‌ خون‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بیمار باید بستری‌ شود. خوشبختانه‌ به‌ بیماران‌ معمولاً در بیمارستان‌ یا یک‌ مرکز جراحی‌ سرپایی‌ خون‌ تزریق‌ می‌شود، بنابراین‌ وقتی‌ واکنش‌ رخ‌ می‌دهد بلافاصله‌ می‌توان‌ اقدام‌ نمود.

به‌ هنگام‌ تزریق‌ خون‌ سعی‌ کنید حتی‌المقدور بیدار و هوشیار باشید، تا در صورت‌ بروز علایم‌ بتوانید فوراً کارکنان‌ درمانی‌ بیمارستان‌ را آگاه‌ نمایید.

تزریق‌ خون‌ باید با بروز اولین‌ علامت‌ واکنش‌ متوقف‌ شود.

به‌ هنگام‌ تزریق‌ خون‌، همه‌ علایم‌ حیاتی‌ مرتباً مورد بررسی‌ قرار می‌گیرند و دستورالعمل‌های‌ پیشگیری‌ رعایت‌ می‌شوند تا احتمال‌ بروز عارضه‌ به‌ حداقل‌ برسد.

اکسیژن‌ در صورت‌ نیاز

 

    داروها

آنتی‌هیستامین‌ها برای‌ کاهش‌ کهیر و خارش‌

داروهای‌ کورتیرونی‌ برای‌ کاهش‌ احتمال‌ بروز نارسایی‌ حاد کلیه‌

داروهای‌ ضد فشار خون‌، در صورتی‌ که‌ فشار خون‌ خیلی‌ بالا رود، یا داروهای‌ افزایش‌دهنده‌ فشار خون‌، در صورتی‌ که‌ فشار خون‌ خیلی‌ پایین‌ بیافتد.

 

     فعالیت‌

در ابتدا استراحت‌ در رختخواب‌. با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌ پس‌ از تزریق‌ خون‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ واکنش‌ در اثر تزریق‌ خون‌ را به‌ هنگام‌ تزریق‌ یا پس‌ از آن‌ دارید. در این‌ صورت‌، سریعاً مراجعه‌ کنید. این‌ یک‌ اورژانس‌ است‌!

پزشکی - دانستنی های پزشکی - واکنش‌ در اثر تزریق‌ خون‌

بازديد : 286 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


واکنش‌ پوستی‌ آلرژیک‌ به‌ عفونت‌ پوست‌


Reaction to infection

توضیح‌ کلی‌

 

واکنش‌ پوستی‌ آلرژیک‌ به‌ عفونت‌ پوست‌ یک‌ نوع‌ پاسخ‌ آلرژیک‌ به‌ یک‌ عفونت‌ اولیه‌ در پوست‌ پا، کشاله‌ران‌ یا سایر نواحی‌ است‌، که‌ موجب‌ بروز بثور خارش‌دار در جای‌ دیگر از پوست‌ می‌شود.

 

    علایم‌ شایع‌

خارش‌ (غالباً شدید)

بروز تاول‌هایی‌ با اندازه‌های‌ مختلف‌ روی‌ پوست‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

ناشناخته‌ است‌. این‌ واکنش‌ ممکن‌ است‌ یک‌ نوع‌ اختلال‌ در پاسخ‌ دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ به‌ عفونت‌ اولیه‌ پوست‌ باشد. این‌ واکنش‌ غالباً در بعضی‌ ازانواع‌ درماتیت‌ (التهاب‌ پوست‌)، عفونت‌های‌ گوش‌ خارجی‌ و اگزمای‌ دست‌ یا پا رخ‌ می‌دهد. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

بثور پوستی‌ اخیر (خصوصاً درماتیت‌ ناحیه‌ پوشک‌، درماتیت‌ ناشی‌ از توقف‌ جریان‌ خون‌، التهاب‌ گوش‌ خارجی‌، اگزمای‌ دست‌، اگزمای‌ پا)

استرس‌

سابقه‌ آلرژی‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

درمان‌ تمام‌ بیماری‌های‌ پوستی‌ را تا ناپدید شدن‌ علایم‌ به‌طور کامل‌ ادامه‌ دهید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً در عرض‌ 2 هفته‌ خوب‌ می‌شود. در صورت‌ قطع‌ درمان‌ قبل‌ از ناپدید شدن‌ کامل‌ این‌ واکنش‌ آلرژی‌ و بیماری‌ اولیه‌، عود واکنش‌ سریع‌ خواهد بود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

واکنش‌ نامطلوب‌ به‌ داروی‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

امکان‌ دارد توصیه‌ به‌ گرفتن‌ کشت‌ از بیماری‌ اولیه‌ پوستی‌ شود.

درمان‌ بیماری‌ پوستی‌ اولیه‌ را به‌طور کامل‌ پیگیری‌ کنید تا زمانی‌ که‌ کاملاً خوب‌ شود. با این‌ کار می‌توان‌ از عود واکنش‌ آلرژیک‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد.

واکنش‌ آلرژیک‌ فوق‌ به‌ اقدامات‌ ساده‌ مثل‌ گذاشتن‌ کمپرس‌ مرطوب‌ خوب‌ جواب‌ نمی‌دهد.

حتی‌الامکان‌ استرس‌ را کم‌ کنید.

 

    داروها

داروهای‌ کورتیزونی‌ مالیدنی‌ یا خوراکی‌. داروهای‌ کورتیزونی‌ خوراکی‌ سریعاً واکنش‌ آلرژیک‌ را کنترل‌ می‌کنند، اما بیماری‌ زمینه‌ساز به‌ کندی‌ بهبود خواهد یافت‌.

 

     فعالیت‌

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما علایم‌ واکنش‌ پوستی‌ آلرژیک‌ به‌ عفونت‌ پوست‌ را دارید.

اگر یکی‌ از موارد زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: ـ تب‌ بالاتر از 3/38 درجه‌ سانتیگراد ـ گرمی‌، قرمزی‌، درد، یا حساسیت‌ به‌ لمس‌ در هر کدام‌ از ضایعات‌ پوستی‌. این‌ به‌ معنای‌ عفونت‌ است‌.

اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - واکنش‌ پوستی‌ آلرژیک‌ به‌ عفونت‌ پوست‌

بازديد : 158 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


واژینیسموس


Vaginismus

توضیح‌ کلی‌

 

واژینیسموس‌ عبارت‌ است‌ از اسپاسم‌ عضلات‌ اطراف‌ مدخل‌ مهبل‌؛ اگر شدید باشد، ممکن‌ است‌ مانع‌ از مقاربت‌ گردد. می‌تواند زنان‌ را در تمامی‌ سنین‌ مبتلا کند.

 

    علایم‌ شایع‌

انقباض‌ غیرارادی‌ عضلات‌ اطراف‌ مهبل‌ و مقعد. مهبل‌ چنان‌ محکم‌ بسته‌ می‌شود که‌ آلت‌ تناسلی‌ مرد نمی‌تواند برای‌ مقاربت‌ جنسی‌ وارد آن‌ شود. از گذاشتن‌ هرگونه‌ شی‌ء مثل‌ تامپون‌، دیافراگم‌ یا اسپکولوم‌ (برای‌ معاینه‌ پزشکی‌ استفاده‌ می‌شود) نیز جلوگیری‌ می‌کند. ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

تمایل‌ ناخودآگاه‌ برای‌ جلوگیری‌ از ورود آلت‌ تناسلی‌ مرد به‌ خاطر عوامل‌ عاطفی‌ یا روانی‌. این‌ عوامل‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ ترس‌، اضطراب‌، خصومت‌، عصبانیت‌ یا تنفر از فعالیت‌ جنسی‌ باشند.

حساس‌ نبودن‌ همسر، ناکافی‌ بودن‌ یا ماهرانه‌ نبودن‌ اعمال‌ جنسی‌ مقدماتی‌ یا ناکافی‌ بودن‌ میزان‌ نرم‌ کردن‌ مهبل‌ قبل‌ از تلاش‌ برای‌ دخول‌

اختلالات‌ فیزیکی‌ (نادر) مثل‌ عفونت‌ها، واکنش‌های‌ آلرژیک‌ یا پرده‌ بکارت‌ سفت‌ و سوراخ‌ نشده‌

عفونت‌ مهبل‌ ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

اولین‌ تجربه‌های‌ جنسی‌

سابقه‌ صدمات‌ و آسیب‌ جنسی‌ (زنا با محارم‌، تجاوز، سوءاستفاده‌ جنسی‌)

استرس‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

معاینه‌ لگن‌ به‌ وسیله‌ یک‌ پزشک‌ و مشاوره‌ قبل‌ از شروع‌ فعالیت‌ جنسی‌ ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

در صورتی‌ که‌ علت‌ زمینه‌ای‌ را بتوان‌ علاج‌ کرد یا از طریق‌ درمان‌ طبی‌ یا مشاوره‌ روانی‌ بتوان‌ یک‌ روش‌ برای‌ کنار آمدن‌ ابداع‌ کرد، قابل‌ علاج‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

ترومای‌ روانی‌ به‌ خاطر احساس‌ گناه‌، اضطراب‌، کاهش‌ اعتماد به‌ نفس‌ و احساس‌ بی‌کفایتی‌ یا مشکلات‌ بین‌فردی‌ در نتیجه‌ این‌ اختلال‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ معاینه‌ لگن‌ برای‌ رد کردن‌ اختلالات‌ فیزیکی‌ باشند (ممکن‌ است‌ برای‌ معاینه‌ دقیق‌ احتیاج‌ به‌ داروهای‌ خواب‌آور باشد). سابقه‌ جنسی‌ مهم‌ است‌ و شامل‌ تجارب‌ زودهنگام‌ در کودکی‌، پاسخ‌های‌ جنسی‌ قبلی‌ و فعلی‌، روش‌های‌ ضد بارداری‌، اهداف‌ تولیدمثلی‌، احساس‌ در قبال‌ همسر و مشخصاتی‌ در مورد دردی‌ که‌ تجربه‌ می‌کنید، خواهد بود.

درمان‌ در ابتدا متوجه‌ هرگونه‌ مشکل‌ طبی‌ و سپس‌ کاهش‌ اسپاسم‌های‌ عضلانی‌ و مشکلات‌ روانی‌ خواهد بود.

برای‌ اسپاسم‌های‌ عضلانی‌، یک‌ نوع‌ درمان‌ شامل‌ گشاد کردن‌ ملایم‌ و تدریجی‌ مدخل‌ مهبل‌ با گشادکننده‌های‌ لاستیکی‌ یا شیشه‌ای‌ است‌. احتمالاً درمان‌ در مطب‌ 3 بار در هفته‌ لازم‌ خواهد بود و باید در منزل‌ حداقل‌ 2 بار در روز تمرین‌ کنید.

قبل‌ از اتساع‌ یا تلاش‌ برای‌ مقاربت‌، به‌ مدت‌ 15-10 دقیقه‌ در وان‌ آب‌ داغ‌ بنشینید. حمام‌ گرفتن‌ غالباً عضلات‌ را شل‌ می‌کند و ناراحتی‌ را تسکین‌ می‌دهد. هروقت‌ مفید باشد، حمام‌ را تکرار کنید.

علاوه‌ بر درمان‌ با گشاد کردن‌ یا در صورتی‌ که‌ موفقیت‌آمیز نباشد، روان‌درمانی‌ یا مشاوره‌ توصیه‌ می‌گردد. این‌ امر می‌تواند شامل‌ تمرکز حس‌ و بهبود روابط‌ با همسر، همراه‌ با درمان‌ برای‌ حل‌ هرگونه‌ تعارض‌ در زندگی‌ شما باشد.

قبل‌ از تلاش‌ برای‌ مقاربت‌، شما و همسرتان‌ باید از یک‌ نرم‌کننده‌ مثل‌ ژل‌ مهبلی‌ K-Y یا روغن‌ بچه‌ استفاده‌ کنید.

 

    داروها

معمولاً برای‌ واژینیسموس‌ دارو لازم‌ نیست‌ ولی‌ خواب‌آورها یا آرام‌بخش‌های‌ خفیف‌ ممکن‌ است‌ به‌ مدت‌ کوتاه‌ تجویز شوند.

 

     فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر خود یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ علایم‌ واژینیسموس‌ را داشته‌ باشید.

اگر علی‌رغم‌ درمان‌ پس‌ از 3 هفته‌ علایم‌ بهبود نیابند.

اگر بعد از درمان‌ علایم‌ عود کنند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - واژینیسموس

بازديد : 122 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


واژینیت‌ یائسگی‌ ( واژینیت‌ آتروفیک ‌)


Vaginitis postmenopausal

توضیح‌ کلی‌

 

واژینیت‌ یائسگی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ یا التهاب‌ مهبل‌ در اثر کاهش‌ غلظت‌ استروژن‌ که‌ تعادل‌ هورمونی‌ و pH طبیعی‌ مهبل‌ را به‌ هم‌ می‌زند. واژینیت‌ یائسگی‌ مسری‌ نیست‌.

 

    علایم‌ شایع‌

شدت‌ علایم‌ بین‌ زنان‌ مختلف‌ و از زمانی‌ تا زمانی‌ دیگر در یک‌ زن‌ کاملاً فرق‌ می‌کند.

ترشح‌ از مهبل‌ که‌ معمولاً رقیق‌، سفید و گاهی‌ آغشته‌ به‌ خون‌ است‌، ممکن‌ است‌ بوی‌ تندی‌ داشته‌ باشد.

درد و خارش‌ ناحیه‌ تناسلی‌

ناراحتی‌ در طول‌ مقاربت‌ جنسی‌

تغییر رنگ‌ مهبل‌ از صورتی‌ کم‌رنگ‌ به‌ قرمز ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

میکروب‌هایی‌ که‌ در مهبل‌ ساکن‌ هستند، وقتی‌ فیزیولوژی‌ طبیعی‌ مهبل‌ به‌ هم‌ می‌خورد، عفونت‌ ایجاد می‌کنند. پس‌ از یائسگی‌ با کاهش‌ غلظت‌ استروژن‌ که‌ به‌ حفظ‌ محیط‌ طبیعی‌ مهبل‌ کمک‌ می‌کرد، مهبل‌ بیشتر مستعد به‌ عفونت‌ می‌گردد. وضعیت‌های‌ زیر احتمال‌ ایجاد واژینیت‌ یائسگی‌ را افزایش‌ می‌دهند:

سلامت‌ عمومی‌ نامناسب‌

هوای‌ داغ‌، لباس‌های‌ بدون‌ تهویه‌ به‌ویژه‌ زیرپوش‌ یا هر وضعیتی‌ که‌ رطوبت‌، گرمی‌ و تاریکی‌ ناحیه‌ تناسلی‌ را افزایش‌ دهد. این‌ عوامل‌ رشد میکروب‌ها را تسریع‌ می‌کنند. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

دیابت‌ شیرین‌

بیماری‌ که‌ مقاومت‌ را کاهش‌ داده‌ باشد.

مقاربت‌ جنسی‌ بیشتر

عفونت‌ با ویروس‌ نقص‌ ایمنی‌ انسانی‌ (ایدز) ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

ناحیه‌ تناسلی‌ را تمیز نگه‌ دارید. از صابون‌ ساده‌ و بدون‌ بو استفاده‌ کنید.

به‌ جای‌ وان‌ حمام‌ از دوش‌ استفاده‌ کنید.

از شلوارک‌ نخی‌ یا جوراب‌ شلواری‌ دارای‌ فاق‌ نخی‌ استفاده‌ کنید.

با لباس‌ مرطوب‌ به‌ویژه‌ حوله‌ حمام‌ مرطوب‌ ننشینید.

بعد از ادرار کردن‌ یا اجابت‌ مزاج‌، با خشک‌ کردن‌ یا شستن‌ از جلو تا عقب‌ (مهبل‌ تا مقعد) خود را پاک‌ کنید.

اگر چاق‌ هستید، وزن‌ خود را کم‌ کنید.

از دوش‌ مهبل‌، خوشبوکننده‌ مهبل‌ و خوشبوکننده‌ حمام‌ پرهیز کنید.

در صورت‌ ابتلا به‌ دیابت‌، به‌ برنامه‌ درمانی‌ خود کاملاً پایبند باشید.

در مورد جایگزینی‌ استروژن‌، از توصیه‌های‌ پزشکی‌ بهره‌ بگیرید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با درمان‌ معمولاً ظرف‌ 10 روز قابل‌ علاج‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ در هر یک‌ از اعضای‌ لگن‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ ترشحات‌ مهبل‌، پاپ‌اسمیر و معاینه‌ لگن‌ و بیوپسی‌ (برای‌ رد کردن‌ سرطان‌) باشند.

دارودرمانی‌ متوجه‌ ارگانیسم‌ خاص‌ خواهد بود. ممکن‌ است‌ درمان‌ برای‌ همسر شما نیز توصیه‌ گردد. تا زمان‌ مشخص‌ شدن‌ علت‌ اختصاصی‌ بهتر است‌ برای‌ این‌ اختلال‌ مراقبت‌ توسط‌ خود شخص‌ انجام‌ نگیرد.

از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نکنید مگر برای‌ شما تجویز شده‌ باشد.

اگر ادرار کردن‌ باعث‌ سوزش‌ می‌شود، از طریق‌ یک‌ دستگاه‌ لوله‌ای‌ مثل‌ رول‌ کاغذ توالت‌ یا فنجان‌ پلاستیکی‌ بدون‌ ته‌ ادرار کنید یا در هنگام‌ ادرار کردن‌ یک‌ فنجان‌ آب‌ گرم‌ روی‌ ناحیه‌ تناسلی‌ بریزید.

 

    داروها

استروژن‌ موضعی‌ یا خوراکی‌. در صورت‌ استفاده‌ از کرم‌ یا شیاف‌، برای‌ محافظت‌ لباس‌ از یک‌ نوار بهداشتی‌ کوچک‌ استفاده‌ کنید. کرم‌ یا شیاف‌ را در یخچال‌ نگه‌ دارید. بعد از درمان‌ می‌توانید مقداری‌ داروی‌ اضافی‌ نگه‌ دارید تا بتوانید در صورت‌ عود عفونت‌، فوراً درمان‌ را شروع‌ کنید. از دستورالعمل‌های‌ نسخه‌ به‌ دقت‌ پیروی‌ کنید.

سایر کرم‌ها، پمادها و شیاف‌ها برای‌ سرکوب‌ ارگانیسم‌های‌ عامل‌ عفونت‌.

 

     فعالیت‌

از فعالیت‌ بیش‌ از حد، گرما و تعریق‌ بیش‌ از حد بپرهیزید تا زمانی‌ که‌ کاملاً خوب‌ شوید، روابط‌ جنسی‌ را به‌ تأخیر بیندازید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر خود یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ علایم‌ واژینیت‌ یائسگی‌ را داشته‌ باشد.

اگر علی‌رغم‌ درمان‌، علایم‌ بیش‌ از یک‌ هفته‌ باقی‌ بمانند یا بدتر شوند.

اگر خونریزی‌ یا تورم‌ غیرطبیعی‌ مهبل‌ ایجاد شود.

اگر پس‌ از درمان‌ علایم‌ عود کنند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - واژینیت‌ یائسگی‌ ( واژینیت‌ آتروفیک ‌)

بازديد : 195 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


واژینیت‌ مونیلیایی‌ ( عفونت‌ قارچی‌ مهبل ‌)


Vaginitis monilial

توضیح‌ کلی‌

 

واژینیت‌ مونیلیایی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ یا التهاب‌ مهبل‌ به‌ وسیله‌ قارچی‌ مخمری‌شکل‌ (مونیلیا یا کاندیدآلبیکنس‌ ). حداقل‌ 50% عفونت‌های‌ مهبل‌ در اثر واژینیت‌ مونیلیایی‌ است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

شدت‌ علایم‌ بین‌ زنان‌ مختلف‌ و از زمانی‌ تا زمانی‌ دیگر در یک‌ زن‌ فرق‌ می‌کند.

ترشح‌ سفید و «شیری‌رنگ‌» از مهبل‌ (شبیه‌ تکه‌های‌ پنیر). بوی‌ آن‌ ممکن‌ است‌ نامطبوع‌ باشد ولی‌ چرکین‌ نیست‌.

تورم‌، قرمزی‌، حساسیت‌ به‌ لمس‌ و خارش‌ لب‌های‌ مهبل‌ و پوست‌ اطراف‌ آن‌

سوزش‌ در هنگام‌ ادرار کردن‌

تغییر رنگ‌ مهبل‌ از صورتی‌ کم‌رنگ‌ به‌ قرمز ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

مونیلیا (یا کاندیدا ) به‌ تعداد کم‌ در مهبل‌، مقعد و دهان‌ سالم‌ زندگی‌ می‌کند. وقتی‌ تعادل‌ هورمونی‌ و pH مهبل‌ مختل‌ می‌شود، ارگانیسم‌ها تکثیر یافته‌، باعث‌ ایجاد عفونت‌ می‌گردند. واژینیت‌ مونیلیایی‌ تمایل‌ دارد که‌ قبل‌ از دوره‌های‌ قاعدگی‌ ظاهر شود و به‌ محض‌ شروع‌ دوره‌ها فروکش‌ می‌کند. عواملی‌ که‌ ممکن‌ است‌ تعادل‌ مهبل‌ را به‌ هم‌ بزنند، عبارتند از:

بارداری‌

دیابت‌ شیرین‌

درمان‌ با آنتی‌بیوتیک‌

قرص‌ ضد بارداری‌ خوراکی‌

مصرف‌ کربوهیدرات‌ فراوان‌ به‌ویژه‌ شکر و الکل‌

هوای‌ داغ‌ و یا لباس‌های‌ بدون‌ تهویه‌ که‌ رطوبت‌، گرمی‌، تاریکی‌ و رشد قارچ‌ را افزایش‌ می‌دهند.

سرکوب‌ ایمنی‌ ناشی‌ از داروها یا بیماری‌ ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

عوامل‌ ذکر شده‌ در قسمت‌ علل‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

ناحیه‌ تناسلی‌ را تمیز نگه‌ دارید.

از صابون‌ ساده‌ بدون‌ بو استفاده‌ کنید.

از زیرشلواری‌های‌ نخی‌ یا جوراب‌ شلواری‌های‌ دارای‌ فاق‌ نخی‌ استفاده‌ کنید.

با لباس‌ مرطوب‌ ننشینید.

از دوش‌ مهبل‌، خوشبوکننده‌ مهبل‌، خوشبوکننده‌ حمام‌ و کاغذ توالت‌ رنگی‌ یا معطر پرهیز کنید.

مصرف‌ شیرینی‌ را محدود کنید.

بعد از ادرار کردن‌ یا اجابت‌ مزاج‌، با خشک‌ کردن‌ یا شستن‌ از جلو تا عقب‌ (مهبل‌ تا مقعد) خود را پاک‌ کنید.

اگر چاق‌ هستید، وزن‌ خود را کم‌ کنید.

اگر دیابت‌ دارید، به‌ برنامه‌ درمانی‌ خود کاملاً پایبند باشید.

از مصرف‌ آنتی‌بیوتیک‌های‌ وسیع‌الطیف‌ خودداری‌ کنید مگر کاملاً ضروری‌ باشند. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با 2 هفته‌ درمان‌ علاج‌ می‌شود. عود شایع‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌های‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ مهبل‌ و سایر اعضای‌ لگن‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ ترشحات‌ مهبل‌، پاپ‌اسمیر و معاینه‌ لگن‌ باشند.

دارودرمانی‌ متوجه‌ ارگانیسم‌ خاص‌ خواهد بود. ممکن‌ است‌ درمان‌ برای‌ همسر شما نیز توصیه‌ گردد. تا زمان‌ مشخص‌ شدن‌ علت‌ اختصاصی‌ بهتر است‌ برای‌ این‌ اختلال‌ مراقبت‌ توسط‌ خود شخص‌ انجام‌ نگیرد.

از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نکنید مگر برای‌ شما تجویز شده‌ باشد.

اگر ادرار کردن‌ باعث‌ سوزش‌ می‌شود، از طریق‌ یک‌ دستگاه‌ لوله‌ای‌ مثل‌ رول‌ کاغذ توالت‌ یا فنجان‌ پلاستیکی‌ بدون‌ ته‌ ادرار کنید یا در هنگام‌ ادرار کردن‌ یک‌ فنجان‌ آب‌ گرم‌ روی‌ ناحیه‌ تناسلی‌ بریزید.

 

    داروها

پزشک‌ شما ممکن‌ است‌ کرم‌ها یا شیاف‌های‌ ضد قارچ‌ مهبلی‌ را تجویز کند. کرم‌ یا شیاف‌ را در یخچال‌ نگهداری‌ کنید. پس‌ از درمان‌ می‌توانید مقداری‌ داروی‌ اضافی‌ نگه‌ دارید تا بتوانید در صورت‌ عود عفونت‌ سریعاً درمان‌ را شروع‌ کنید. از دستورالعمل‌ها به‌ دقت‌ پیروی‌ کنید. به‌ ندرت‌ داروهای‌ نسخه‌ای‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ باشند.

 

     فعالیت‌

از فعالیت‌ بیش‌ از حد، گرما و تعریق‌ بیش‌ از حد پرهیز کنید. تا زمان‌ رفع‌ علایم‌، روابط‌ جنسی‌ را به‌ تأخیر بیندازی

 

    رژیم‌ غذایی‌

مصرف‌ ماست‌، کره‌ یا خامه‌ ترش‌ را افزایش‌ دهید. از مصرف‌ شکر بکاهید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر خود یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ علایم‌ واژینیت‌ مونیلیایی‌ را داشته‌ باشد.

اگر علی‌رغم‌ درمان‌، علایم‌ بدتر شوند یا بیش‌ از یک‌ هفته‌ باقی‌ بمانند.

اگر خونریزی‌ یا تورم‌ غیرطبیعی‌ مهبل‌ ایجاد گردد.

اگر پس‌ از درمان‌ علایم‌ عود کنند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - واژینیت‌ مونیلیایی‌ ( عفونت‌ قارچی‌ مهبل ‌)

بازديد : 433 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


واژینیت‌ کاندیدیانی‌ ( عفونت‌ قارچی‌ مهبل ‌)


Vaginitis candidal

توضیح‌ کلی‌

 

واژینیت‌ کاندیدیانی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ یا التهاب‌ مهبل‌ به‌وسیله‌ قارچی‌ مخمری‌شکل‌ (معمولاً کاندیدا آلبیکنس‌ ).

 

    علایم‌ شایع‌

شدت‌ علایم‌ بین‌ زنان‌ مختلف‌ و از زمانی‌ تا زمانی‌ دیگر در یک‌ زن‌ فرق‌ می‌کند.

ترشح‌ سفید و «شیری‌رنگ‌» از مهبل‌ (شبیه‌ تکه‌های‌ پنیر). بوی‌ آن‌ ممکن‌ است‌ نامطبوع‌ باشد ولی‌ چرکین‌ نیست‌.

تورم‌، قرمزی‌، حساسیت‌ به‌ لمس‌ و خارش‌ لب‌های‌ مهبل‌ و پوست‌ اطراف‌ آن‌

سوزش‌ در هنگام‌ ادرار کردن‌

تغییر رنگ‌ مهبل‌ از صورتی‌ کم‌رنگ‌ به‌ قرمز

درد در حین‌ مقاربت‌ جنسی‌ (دیس‌پارونی‌) ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

قارچ‌ کاندیدا به‌ تعداد کم‌ در مهبل‌، مقعد و دهان‌ سالم‌ زندگی‌ می‌کند. وقتی‌ تعادل‌ هورمونی‌ و pH مهبل‌ مختل‌ شود، ارگانیسم‌ها تکثیر یافته‌، باعث‌ ایجاد عفونت‌ می‌گردند. واژینیت‌ تمایل‌ دارد که‌ قبل‌ از دوره‌های‌ قاعدگی‌ ظاهر شود و با شروع‌ دوره‌ها فروکش‌ می‌کند. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

بارداری‌

دیابت‌ شیرین‌

درمان‌ با آنتی‌بیوتیک‌

قرص‌ ضد بارداری‌ خوراکی‌ (احتمالاً)

مصرف‌ کربوهیدرات‌ فراوان‌ به‌ویژه‌ شکر و الکل‌

آب‌ و هوای‌ داغ‌ و یا لباس‌های‌ بدون‌ تهویه‌ که‌ رطوبت‌، گرمی‌، تاریکی‌ و رشد قارچ‌ را افزایش‌ می‌دهند.

سرکوب‌ ایمنی‌ ناشی‌ از داروها یا بیماری‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

ناحیه‌ تناسلی‌ را تمیز نگه‌ دارید.

از صابون‌ ساده‌ بدون‌ بو استفاده‌ کنید.

از زیرشلواری‌های‌ نخی‌ یا جوراب‌ شلواری‌های‌ دارای‌ فاق‌ نخی‌ استفاده‌ کنید.

با لباس‌ مرطوب‌ به‌ویژه‌ حوله‌ حمام‌ مرطوب‌ ننشینید.

از دوش‌ مهبل‌، خوشبوکننده‌ مهبل‌، خوشبوکننده‌ حمام‌ و کاغذ توالت‌ رنگی‌ یا معطر پرهیز کنید.

مصرف‌ شیرینی‌ را محدود کنید.

بعد از ادرار کردن‌ یا اجابت‌ مزاج‌، با خشک‌ کردن‌ یا شستن‌ از جلو تا عقب‌ (مهبل‌ تا مقعد) خود را پاک‌ کنید.

اگر چاق‌ هستید، وزن‌ خود را کم‌ کنید.

اگر دیابت‌ دارید، به‌ برنامه‌ درمانی‌ خود کاملاً پایبند باشید.

مگر در صورت‌ تجویز از طرف‌ پزشک‌، از مصرف‌ آنتی‌بیوتیک‌ها پرهیز کنید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً پس‌ از 2-1 هفته‌ درمان‌ (گاهی‌ کمتر) علاج‌ می‌گردد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌های‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ مهبل‌ و سایر اعضای‌ لگن‌

در برخی‌ موارد، واژینیت‌ مزمن‌ می‌شود.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ ترشحات‌ مهبل‌، پاپ‌اسمیر و معاینه‌ لگن‌ باشند.

دارودرمانی‌ متوجه‌ ارگانیسم‌ خاص‌ خواهد بود. ممکن‌ است‌ درمان‌ برای‌ همسر شما نیز توصیه‌ گردد. تا زمان‌ مشخص‌ شدن‌ علت‌ اختصاصی‌ بهتر است‌ برای‌ این‌ اختلال‌ مراقبت‌ توسط‌ خود شخص‌ انجام‌ نگیرد.

از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نکنید مگر برای‌ شما تجویز شده‌ باشد.

اگر ادرار کردن‌ باعث‌ سوزش‌ می‌شود، از طریق‌ یک‌ دستگاه‌ لوله‌ای‌ مثل‌ رول‌ کاغذ توالت‌ یا فنجان‌ پلاستیکی‌ بدون‌ ته‌ ادرار کنید یا در هنگام‌ ادرار کردن‌ یک‌ فنجان‌ آب‌ گرم‌ روی‌ ناحیه‌ تناسلی‌ بریزید.

 

    داروها

ممکن‌ است‌ داروهای‌ ضد قارچ‌ چه‌ از نوع‌ خوراکی‌ (به‌ ندرت‌) و چه‌ از نوع‌ کرم‌ یا شیاف‌ مهبل‌ (معمولاً) تجویز شوند. کرم‌ یا شیاف‌ را در یخچال‌ نگه‌ دارید. بعد از درمان‌ می‌توانید مقداری‌ داروی‌ اضافی‌ نگه‌ دارید تا بتوانید در صورت‌ عود عفونت‌، درمان‌ را فوراً شروع‌ کنید. از دستورالعمل‌ها به‌ دقت‌ پیروی‌ کنید.

 

     فعالیت‌

از فعالیت‌ بیش‌ از حد، گرما و تعریق‌ بیش‌ از حد پرهیز کنید. تا زمان‌ رفع‌ علایم‌، روابط‌ جنسی‌ را به‌ تأخیر بیندازید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

مصرف‌ ماست‌، کره‌ یا خامه‌ ترش‌ را افزایش‌ دهید. از مصرف‌ شکر بکاهید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر خود یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ علایم‌ واژینیت‌ کاندیدیایی‌ را داشته‌ باشد.

اگر علی‌رغم‌ درمان‌، علایم‌ بدتر شوند یا بیش‌ از یک‌ هفته‌ باقی‌ بمانند.

اگر خونریزی‌ یا تورم‌ غیرطبیعی‌ مهبل‌ ایجاد گردد.

اگر پس‌ از درمان‌ علایم‌ عود کنند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - واژینیت‌ کاندیدیانی‌ ( عفونت‌ قارچی‌ مهبل ‌)

بازديد : 121 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


واژینیت‌ تریکومونایی‌ ( تریکومونیاز )


Vaginitis trichomonal

توضیح‌ کلی‌

 

واژینیت‌ تریکومونایی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ یا التهاب‌ مهبل‌ به‌ وسیله‌ انگلی‌ که‌ در قسمت‌ تحتانی‌ دستگاه‌ تناسلی‌ ـ ادراری‌ مردان‌ و زنان‌ زندگی‌ می‌کند. بین‌ افراد بی‌بندوبار بسیار مسری‌ است‌. در زنان‌ مهبل‌، مجرای‌ ادرار و مثانه‌ و در مردان‌ غده‌ پروستات‌ و مجرای‌ ادرار را درگیر می‌کند.

 

    علایم‌ شایع‌

ترشح‌ متعفن‌ و کف‌آلود از مهبل‌ که‌ چند روز پس‌ از یک‌ دوره‌ قاعدگی‌ شایع‌تر است‌.

خارش‌ و درد مهبل‌

قرمزی‌ لب‌های‌ مهبل‌ و مهبل‌

ادرار کردن‌ همراه‌ با درد در صورتی‌ که‌ ادرار به‌ بافت‌ ملتهب‌ بخورد. شدت‌ ناراحتی‌ بین‌ زنان‌ مختلف‌ و از زمانی‌ تا زمانی‌ دیگر در یک‌ زن‌ کاملاً فرق‌ می‌کند. مردان‌ دچار عفونت‌ علامتی‌ ندارند. ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

عفونت‌ ناشی‌ از یک‌ انگل‌ بسیار کوچک‌ به‌ نام‌ تریکوموناس‌ واژینالیس‌ . این‌ انگل‌ در حین‌ مقاربت‌ جنسی‌ از فردی‌ به‌ فرد دیگر سرایت‌ می‌کند. ممکن‌ است‌ بدون‌ ایجاد علامتی‌ سال‌ها در میزبان‌ خود زندگی‌ کند. سپس‌ در اثر تغییر مقاومت‌، ناگهان‌ و به‌ سرعت‌ تکثیر کرده‌ و علایم‌ زجرآوری‌ ایجاد می‌کند. از آنجا که‌ در هر دو جنس‌ مذکر و مؤنث‌ رشد می‌کند، هر دو نفر باید درمان‌ را دریافت‌ کنند. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

بی‌بندوباری‌ جنسی‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

در طول‌ مقاربت‌ جنسی‌ از کاندوم‌های‌ لاستیکی‌ استفاده‌ کنید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با درمان‌ قابل‌ علاج‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌های‌ باکتریایی‌ ثانویه‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ ترشحات‌ مهبل‌، پاپ‌اسمیر و معاینه‌ فیزیکی‌ باشند.

مگر در صورت‌ تجویز، از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نکنید.

از زیرشلواری‌های‌ نخی‌ یا جوراب‌ شلواری‌ دارای‌ فاق‌ نخی‌ استفاده‌ کنید.

به‌ جای‌ وان‌ حمام‌ از دوش‌ استفاده‌ کنید.

اگر ادرار کردن‌ باعث‌ سوزش‌ می‌شود، از طریق‌ یک‌ دستگاه‌ لوله‌ای‌ مثل‌ رول‌ کاغذ توالت‌ یا فنجان‌ پلاستیکی‌ بدون‌ ته‌ ادرار کنید یا در هنگام‌ ادرار کردن‌، یک‌ فنجان‌ آب‌ گرم‌ روی‌ ناحیه‌ تناسلی‌ بریزید.

با لباس‌ مرطوب‌ به‌ویژه‌ حوله‌ حمام‌ مرطوب‌ ننشینید.

 

    داروها

معمولاً پزشک‌ برای‌ شما مترونیدازول‌ تجویز می‌کند. از دستورالعمل‌ها به‌ دقت‌ پیروی‌ کنید. در زمان‌ مصرف‌ مترونیدازول‌، سرکه‌ مصرف‌ نکنید. همچنین‌ در صورتی‌ که‌ دچار سوءمصرف‌ الکل‌ هستید آن‌ را نیز ترک‌ کنید. الکل‌ یا سرکه‌ و مترونیدازول‌ با تقابل‌ عمل‌، یک‌ واکنش‌ شدید همراه‌ با تهوع‌، استفراغ‌، تعریق‌، ضعف‌ و سایر علایم‌ ایجاد می‌کند.

 

     فعالیت‌

از فعالیت‌ بیش‌ از حد، گرما و تعریق‌ بیش‌ از حد بپرهیزید. تا زمانی‌ که‌ خوب‌ شوید، روابط‌ جنسی‌ را به‌ تأخیر بیندازید. حدود 10 روز برای‌ بهبودی‌ زمان‌ بدهید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

به‌ جز موارد مربوط‌ به‌ الکل‌ و سرکه‌ (به‌ داروها مراجعه‌ کنید) دستورالعمل‌ خاصی‌ برای‌ رژیم‌ غذایی‌ ندارد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر خود یا عضوی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ واژینیت‌ تریکومونایی‌ را داشته‌ باشید.

اگر علی‌رغم‌ درمان‌، علایم‌ بیش‌ از یک‌ هفته‌ باقی‌ بمانند یا بدتر شوند.

اگر خونریزی‌ یا تورم‌ غیرمعمول‌ مهبل‌ ایجاد گردد.

اگر پس‌ از درمان‌ علایم‌ عود کنند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - واژینیت‌ تریکومونایی‌ ( تریکومونیاز )

بازديد : 202 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


واژینیت‌ باکتریایی‌ ( واژینیت‌گاردنرلایی ‌)


Vaginitis bacterial

توضیح‌ کلی‌

 

واژینیت‌ باکتریایی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ یا التهاب‌ مهبل‌. واژینیت‌ غیراختصاصی‌ (واژینوز باکتریایی‌) حاکی‌ از آن‌ است‌ که‌ هر یک‌ از چندین‌ میکروب‌ عفونت‌زا شامل‌ گاردنرلا ، اشریشیا کولی‌ ، مایکوپلاسما ، استرپتوکوک‌ها یا استافیلوکوک‌ها باعث‌ عفونت‌ شده‌اند. این‌ عفونت‌ها مسری‌ هستند. واژینیت‌ می‌تواند تمامی‌ سنین‌ را مبتلا کند ولی‌ در طول‌ سال‌های‌ باروری‌ شایعتر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

شدت‌ علایم‌ زیر بین‌ زنان‌ مختلف‌ و از زمانی‌ تا زمانی‌ دیگر در یک‌ زن‌ فرق‌ می‌کند:

ترشح‌ مهبل‌ با بوی‌ نامطبوع‌

تورم‌، سوزش‌ و خارش‌ ناحیه‌ تناسلی‌

ناراحتی‌ مهبل‌

تغییررنگ‌ مهبل‌ از صورتی‌ کم‌رنگ‌ به‌ قرمز

ناراحتی‌ در طول‌ مقاربت‌ جنسی‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

میکروب‌هایی‌ که‌ به‌طور طبیعی‌ در مهبل‌ وجود دارند، در صورت‌ اختلال‌ pH و تعادل‌ هورمونی‌ مهبل‌ و بافت‌ اطراف‌ آن‌ می‌توانند تکثیر یابند و باعث‌ عفونت‌ شوند. باکتری‌ اشریشیا کولی‌ به‌طور طبیعی‌ در مقعد ساکن‌ می‌شوند و در صورت‌ گسترش‌ به‌ مهبل‌ می‌توانند عفونت‌ ایجاد کنند. وضعیت‌های‌ زیر احتمال‌ عفونت‌ را افزایش‌ می‌دهند.

سلامت‌ عمومی‌ نامناسب‌

هوای‌ داغ‌، لباس‌ به‌ویژه‌ زیرپوش‌ بدون‌ تهویه‌ یا هر وضعیت‌ دیگری‌ که‌ رطوبت‌، گرما و تاریکی‌ ناحیه‌ تناسلی‌ را افزایش‌ دهد. این‌ عوامل‌، رشد میکروب‌ها را زیاد می‌کنند.

بهداشت‌ نامناسب‌ (گاهی‌) ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

دیابت‌ شیرین‌

یائسگی‌

بیماری‌ که‌ مقاومت‌ را کاهش‌ داده‌ باشد.

عفونت‌ با ویروس‌ نقص‌ ایمنی‌ انسانی‌ (ایدز) ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

ناحیه‌ تناسلی‌ را تمیز نگه‌ دارید. از صابون‌ ساده‌ و بدون‌ بو استفاده‌ کنید. از تمیز بودن‌ همسرتان‌ اطمینان‌ حاصل‌ کنید.

به‌ جای‌ وان‌ حمام‌ از دوش‌ استفاده‌ کنید.

از زیرشلواری‌های‌ نخی‌ یا جوراب‌شلواری‌های‌ دارای‌ فاق‌ نخی‌ استفاده‌ کنید.

با لباس‌ مرطوب‌ به‌ویژه‌ حوله‌ حمام‌ مرطوب‌ ننشینید.

پس‌ از ادرار کردن‌ یا اجابت‌ مزاج‌ با خشک‌ کردن‌ یا شستن‌ از جلو به‌ عقب‌ (مهبل‌ تا مقعد) خود را پاک‌ کنید.

اگر چاق‌ هستید، وزن‌ خون‌ را کم‌ کنید.

از دوش‌ مهبلی‌، خوشبوکننده‌ و خوشبوکننده‌های‌ حمام‌ پرهیز کنید.

در صورت‌ ابتلا به‌ دیابت‌، به‌ برنامه‌ درمانی‌ خود کاملاً پایبند باشید.

تامپون‌ها و نوارهای‌ بهداشتی‌ را مرتب‌ عوض‌ کنید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با درمان‌ معمولاً ظرف‌ 2 هفته‌ علاج‌ می‌شود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

ناراحتی‌ و کاهش‌ علاقه‌ به‌ فعالیت‌ جنسی‌

ممکن‌ است‌ نشانگر یک‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ مثل‌ دیابت‌ باشد.

واژینیت‌های‌ غیراختصاصی‌ با تولد نارس‌ همراه‌ بوده‌اند. در صورتی‌ که‌ این‌ اختلال‌ در بارداری‌ رخ‌ دهد، باید به‌ دقت‌ ارزیابی‌ و درمان‌ گردد.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ ترشحات‌ مهبل‌، پاپ‌اسمیر و معاینه‌ لگن‌ باشند.

دارودرمانی‌ متوجه‌ ارگانیسم‌های‌ خاص‌ خواهد بود. ممکن‌ است‌ همسر شما نیز به‌ درمان‌ نیاز داشته‌ باشد. بهتر است‌ تا مشخص‌ شدن‌ علت‌ خاص‌، برای‌ این‌ اختلال‌ درمان‌ توسط‌ خود شخص‌ صورت‌ نگیرد.

از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نکنید مگر برای‌ شما تجویز شده‌ باشند.

اگر ادرار کردن‌ باعث‌ سوزش‌ می‌شود، از طریق‌ یک‌ دستگاه‌ لوله‌ای‌ مثل‌ رول‌ کاغذ توالت‌ یا فنجان‌ پلاستیکی‌ بدون‌ ته‌ ادرار کنید یا در هنگام‌ ادرار کردن‌ یک‌ فنجان‌ آب‌ گرم‌ روی‌ ناحیه‌ تناسلی‌ بریزید.

 

    داروها

آنتی‌بیوتیک‌ها یا ضد قارچ‌ها برای‌ درمان‌ عفونت‌. غالباً از مترونیدازول‌ (فلاژیل‌) برای‌ درمان‌ واژینوز باکتریایی‌ استفاده‌ می‌شود.

کرم‌ها یا لوسیون‌های‌ آرام‌بخش‌ مهبلی‌ ممکن‌ است‌ برای‌ انواع‌ غیراختصاصی‌ واژینیت‌ توصیه‌ گردند.

 

     فعالیت‌

از فعالیت‌ بیش‌ از حد، گرما و تعریق‌ بیش‌ از حد بپرهیزید. تا وقتی‌ که‌ درمان‌ شوید، روابط‌ جنسی‌ را به‌ تأخیر اندازید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر خود یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ علایم‌ واژینیت‌ باکتریایی‌ را داشته‌ باشید.

اگر علی‌رغم‌ درمان‌، علایم‌ بیش‌ از یک‌ هفته‌ پایدار بمانند یا بدتر شوند.

اگر خونریزی‌ یا تورم‌ غیرمعمول‌ مهبل‌ ایجاد گردد.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - واژینیت‌ باکتریایی‌ ( واژینیت‌گاردنرلایی ‌)

بازديد : 391 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


وارد آمدن‌ صدمه‌ به‌ مثانه‌ یا پیشابراه


Bladder or urethra injury

توضیح‌ کلی‌

 

وارد آمدن‌ صدمه‌ به‌ مثانه‌ یا پیشابراه‌ عبارت‌ است‌ از وارد آمدن‌ آسیب‌ به‌ مثانه‌ یا پیشابراه‌ (لوله‌ای‌ که‌ ادرار را از مثانه‌ به‌ بیرون‌ هدایت‌ می‌کند). به‌ دلیل‌ اینکه‌ مثانه‌ در جایگاه‌ نسبتاً امنی‌ قرار دارد، آسیب‌ مثانه‌ در اثر ضربه‌ نادر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

درد شدید شکمی‌

شوک‌ (تعریق‌؛ غش‌؛ تهوع‌؛ نفس‌ نفس‌ زدن‌؛ تند بودن‌ نبض‌؛ پوست‌ رنگ‌ پریده‌، سرد، و مرطوب‌)

ادرار دردناک‌ یا ناتوانی‌ در ادرار کردن‌

خروج‌ ترشح‌ خون‌ آلوده‌ از پیشابراه‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

معمولاً یک‌ شکستگی‌ استخوان‌ لگن‌ که‌ مثانه‌ یا پیشابراه‌ را سوراخ‌ کرده‌ است‌. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

مصرف‌ الکل‌

خطر کردن‌ و احتمال‌ حادثه‌ و تصادف‌

مشاغل‌ خطرناک‌

رانندگی‌ خطرناک‌ و در شرایط‌ نامناسب‌

کودکانی‌ که‌ مورد سوء استفاده‌ جنسی‌ قرار می‌گیرند. ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

حتی‌الامکان‌ از خود در برابر صدمات‌ محافظت‌ به‌ عمل‌ آورید.

همیشه‌ به‌ هنگام‌ رانندگی‌ کمربند خود را ببندید، تا خدای‌ ناکرده‌ به‌ هنگام‌ وقوع‌ سانحه‌ رانندگی‌، اعضای‌ داخلی‌ شما آسیب‌ نبیند.

هیچگاه‌ الکل‌ ننوشید خصوصاً پیش‌ از رانندگی‌. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

سوراخ‌ شدن‌ مثانه‌ یا پیشابراه‌ نیازمند درمان‌ اورژانس‌ در بیمارستان‌ است‌. اغلب‌ موارد با استراحت‌ در رختخواب‌، گذشت‌ زمان‌، و درمان‌ حمایتی‌ یا جراحی‌ بهبود می‌یابند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

خونریزی‌ داخلی‌

نشست‌ ادرار به‌ داخل‌ شکم‌، که‌ باعث‌ التهاب‌ یا عفونت‌ شکمی‌ می‌شود.

عفونت‌ مکرر به‌ علت‌ تشکیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌ در پیشابراه‌ که‌ مسیر عبور ادرار را تنگ‌ کرده‌ باشد.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بستری‌ شدن‌ در بیمارستان‌؛ مراقبت‌ اورژانس‌

عکس‌برداری‌ از مجاری‌ ادراری‌

جراحی‌ برای‌ ترمیم‌ سوراخ‌ شدگی‌ مثانه‌ (معمولاً). آسیب‌ به‌ پیشابراه‌ ممکن‌ است‌ بدون‌ جراحی‌ ترمیم‌ یابد.

 

    داروها

آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ پیشگیری‌ از عفونت‌

داروی‌ ضد درد در صورت‌ نیاز

داروهای‌ آنتی‌کولینرژیک‌ برای‌ اسپاسم‌

 

     فعالیت‌

تا حدی‌ که‌ توانایی‌ بدنی‌ شما اجازه‌ می‌دهد، فعالیت‌ خود را حفظ‌ کنید. دوره‌ بهبود را حدود یک‌ ماه‌ درنظر بگیرید. تا زمانی‌ که‌ بهبودی‌ کامل‌ حاصل‌ نشده‌ باشد به‌ کار باز نگردید و از نزدیکی‌ خودداری‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

هیچ‌ رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

روزانه‌ 8-6 لیوان‌ آب‌ بنوشید.

الکل‌ ننوشید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما علایم‌ آسیب‌ به‌ مثانه‌ یا پیشابراه‌ را دارید.

اگر به‌ هنگام‌ درمان‌ یا پس‌ از درمان‌، دچار تب‌ و لرز شده‌اید.

اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل کنترل شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - وارد آمدن‌ صدمه‌ به‌ مثانه‌ یا پیشابراه

بازديد : 221 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


مطالب پزشکی شاخه ی دانستنی های پزشکی حرف ن ه


هیستوپلاسموز

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
هیرسوتیسم‌

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
هیدرآدنیت‌ چرکی

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
هیپوگلیسمی‌ عملکردی

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
هیپوگلیسمی‌ ( کاهش‌ قند خون ‌)

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
هیپرپلازی‌ آندومتر

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
هیپرآلدوسترونیسم

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
هموفیلی

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
هرپانژین

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
هپاتیت‌ ویروسی

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
هپاتوما

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
هاری

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نوروپاتی‌ محیطی‌ ( نوریت‌ محیطی ‌)

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نقرس‌ کاذب

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نقرس‌

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ ورود سریع‌ غذا به‌ روده‌کوچک‌

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ نفروتیک‌ ( نفروز )

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ مفصل‌ گیجگاهی‌ ـ فک‌تحتانی

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ مارفان

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ کوشینگ

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ کارسینویید

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ شوگرن

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ شوک‌ سمی‌ ( توکسیک‌ )

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ ژیلبرت

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ روده‌ تحریک‌پذیر

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ داون‌

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ خستگی‌ مزمن‌

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ تونل‌ مچ‌ دستی

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان‌ انسداد خروجی‌ قفسه‌ سینه‌

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نشانگان گیلن باره

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نامنظمی‌ ضرباهنگ‌ قلب‌ ( آریتمی ‌)

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
ناشنوایی‌ و اختلال‌ در شنوایی

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
ناسازگاری‌ Rh جنین‌ ( اریتروبلاستوزیس‌ فتالیس )

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نارکولپسی

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نارسایی‌ مزمن‌ کلیه

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نارسایی‌ غده‌ هیپوفیز

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نارسایی‌ حاد کلیه

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
ناراحتی‌ یا درد به‌ هنگام‌ بلع

درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -

نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت
ناتوانی‌ جنسی‌ در مردان


درباره : -
امتیاز : - | نظر شما : -
تعداد بازدید : -


نوشته شده در سه شنبه 28 تير 1390 توسط سلامت| لينك ثابت

بازديد : 157 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


هیستوپلاسموز


Histoplasmosis

توضیح‌ کلی‌

 

هیستوپلاسموز عبارت‌ است‌ از یک‌ نوع‌ عفونت‌ قارچی‌. اکثر موارد خفیف‌ هستند و اصلاً تشخیص‌ داده‌ نمی‌شوند. این‌ عفونت‌ قارچی‌ می‌تواند ریه‌ها، دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌ و دستگاه‌ گوارش‌ را درگیر کند.

 

    علایم‌ شایع‌

غالباً علامتی‌ وجود ندارد.

سرفه‌ مداوم‌ و سایر علایم‌ شبیه‌ سرماخوردگی‌

بی‌اشتهایی‌، اسهال‌ و کاهش‌ وزن‌

تب‌ و سردرد

تحریک‌پذیر

رنگ‌پریدگی‌

تورم‌ شکم‌

ندرتاً مشکل‌ در تنفس‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

عفونت‌ با قارچ‌ هیستوپلاسما کپسولاتوم‌. عفونت‌ از طریق‌ استنشاق‌ گرد و غباری‌ که‌ حاوی‌ هاگ‌ این‌ قارچ‌ است‌ انتقال‌ می‌یابد. این‌ قارچ‌ در خاک‌ آلوده‌ به‌ مدفوع‌ پرندگان‌ و خفاش‌هایی‌ که‌ حامل‌ این‌ قارچ‌ هستند وجود دارد. خاک‌ آلوده‌ به‌ این‌ قارچ‌ عمدتاً در آشیانه‌ و محل‌ نگهداری‌ کبوترها، مزرعه‌، مرغداری‌، و خاک‌ مرطوب‌ زیر پل‌ها، در امتداد نهرها و در غارها وجود دارد. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

بیماری‌ شدید اخیر، خصوصاً اورمی‌ (تجمع‌ بیش‌ از حد مواد زاید در خون‌ به‌ علت‌ نارسایی‌ کلیه‌)، دیابت‌ شیرین‌، بیماری‌ مزمن‌ ریه‌، سرطان‌، یا سوختگی‌های‌ شدید

استفاده‌ از داروهای‌ سرکوب‌کننده‌ ایمنی‌، داروهای‌ ضد سرطان‌، یا داروهای‌ کورتیزونی‌

وجود یک‌ بیماری‌ که‌ باعث‌ سرکوب‌ دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ شده‌ باشد، مثل‌ ایدز

تمیز کردن‌ قفس‌ پرندگان‌، اکتشاف‌ غارها ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

از تماس‌ با خاک‌هایی‌ که‌ احتمال‌ آلودگی‌ آنها زیاد است‌ خودداری‌ کنید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

موارد خفیف‌ معمولاً خود به‌ خود خوب‌ می‌شوند. اکثر بیماران‌ تنها برای‌ چندین‌ هفته‌ مقداری‌ احساس‌ خستگی‌ می‌کنند.

موارد شدیدتر را می‌توان‌ با داروهای‌ ضد قارچ‌ درمان‌ کرد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

گسترش‌ عفونت‌ به‌ قلب‌، طحال‌، غدد فوق‌ کلیوی‌ و پرده‌های‌ پوشانده‌ مغز. این‌ نوع‌ عفونت‌ نادر است‌، اما در صورت‌ بروز ممکن‌ است‌ مرگبار باشد.

هیستوپلاسموز غالباً در بیماران‌ ایدزی‌ عود می‌کند.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ کشت‌ خلط‌، آزمایش‌ خون‌، آزمون‌های‌ پوستی‌ و عکسبرداری‌ از قفسه‌ سینه‌ باشد.

درمان‌ معمولاً به‌ کمک‌ داروها و مراقبت‌های‌ حمایتی‌ انجام‌ می‌پذیرد.

جداسازی‌ بیمار ضروری‌ نیست‌. این‌ بیماری‌ از فردی‌ به‌ فرد دیگر سرایت‌ نمی‌کند.

از یک‌ دستگاه‌ بخور خنک‌ استفاده‌ کنید و درون‌ آن‌ آب‌ مقطر بریزید تا رطوبت‌ هوا را زیاد بکند. هیچ‌ دارویی‌ در دستگاه‌ نریزید. افزایش‌ رطوبت‌ هوا به‌ رقیق‌ و نازک‌ شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌ کمک‌ می‌کند و بنابراین‌ ترشحات‌ را بهتر می‌توان‌ با سرفه‌ تخلیه‌ کرد. دستگاه‌ را به‌طور روزانه‌ تمیز کنید.

سیگار نکشید.

روی‌ قفسه‌ سینه‌ کمپرس‌ گرم‌ یا صفحه‌ گرم‌کننده‌ بگذارید تا درد تخفیف‌ یابد.

وزن‌ خود را به‌طور روزانه‌ ثبت‌ کنید.

 

    داروها

در موارد خفیف‌ معمولاً دارویی‌ مورد نیاز نیست‌.

در موارد شدیدتر، داروهای‌ ضد قارچ‌ تجویز خواهند شد. بعضی‌ از این‌ داروها باید از راه‌ رگ‌ داده‌ شوند.

در بیماران‌ ایدزی‌ دچار هیستوپلاسموز، درمان‌ مزمن‌ با داروهای‌ ضد قارچ‌ ضروری‌ خواهد بود.

برای‌ درد می‌توان‌ از داروهایی‌ چون‌ استامینوفن‌ یا آسپیرین‌ استفاده‌ کرد.

 

     فعالیت‌

تا 48 ساعت‌ پس‌ از رفع‌ تب‌، درد و تنگی‌ نفس‌ در رختخواب‌ استراحت‌ کنید. سپس‌ فعالیت‌های‌ خود را تدریجاً آغاز کنید. بسیاری‌ از بیماران‌ پس‌ از بهبودی‌ خسته‌ و ضعیف‌ هستند. بنابراین‌ انتظار سریع‌ راه‌ افتادن‌ را نداشته‌ باشید.

از کارهایی‌ که‌ مواجهه‌ شما را با این‌ قارچ‌ زیاد می‌کند خودداری‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ هیستوپلاسموز را دارید.

اگر یکی‌ از موارد زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهند:

ـ کاهش‌ وزن‌ ادامه‌ داشته‌ باشد.

ـ تب‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر (با دماسنج‌ دهانی‌).

ـ اسهال‌ غیر قابل‌ کنترل‌ باشد.

ـ سردرد شدید و سفتی‌ گردن‌ رخ‌ دهد.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - هیستوپلاسموز

بازديد : 133 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


هیرسوتیسم‌


Hirsutism

توضیح‌ کلی‌

 

هیرسوتیسم‌ عبارت‌ است‌ از رشد بیش‌ از حد موها در صورت‌ و بدن‌ زنان‌. این‌ حالت‌ معمولاً به‌ تدریج‌ و در طی‌ زمانی‌ طولانی‌ رخ‌ می‌دهد.

 

    علایم‌ شایع‌

موها ضخیم‌ و تیره‌ می‌شوند و طبق‌ الگویی‌ که‌ در مردان‌ دیده‌ می‌شود رشد می‌کنند (ریش‌، سبیل‌، موی‌ روی‌ قفسه‌ سینه‌)

عادت‌ ماهانه‌ نامنظم‌ یا قطع‌ عادت‌ ماهانه‌

آکنه‌

گاهی‌ کلفت‌ شدن‌ صدا

گاهی‌ مشکلات‌ ناباروری‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

معمولاً به‌ علت‌ تولید بیش‌ از اندازه‌ آندروژن‌ها (هورمون‌های‌ مردان‌) از تخمدان‌ یا غدد فوق‌کلیوی‌ به‌ وجود می‌آید. این‌ تولید زیاد هورمون‌ مردانه‌ در اثر اختلالاتی‌ مثل‌ نشانگان‌ تخمدان‌ پلی‌کیستیک‌ یا هیپرپلازی‌ مادرزادی‌ غدد فوق‌کلیوی‌ رخ‌ می‌دهد.

تومورهای‌ غدد فوق‌کلیوی‌ یا تخمدان‌

بدون‌ دلیل‌ مشخص‌ و شناخته‌ شده‌ ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سابقه‌ خانوادگی‌ هیرسوتیسم‌

افراد سبزه‌ و دارای‌ موی‌ تیره‌

مصرف‌ هورمون‌های‌ مردانه‌ (آندروژن‌ها) یا داروهای‌ کورتیزونی‌، قرص‌های‌ تنظیم‌ خانواده‌، هورمون‌ها و بعضی‌ از داروهای‌ ضد فشار خون‌

یائسگی‌ یا عدم‌ تخمک‌گذاری‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با تشخیص‌ و درمان‌ هرگونه‌ علت‌ زمینه‌ساز غالباً می‌توان‌ از رشد بیشتر موها جلوگیری‌ نمود. پاسخ‌ به‌ درمان‌ ممکن‌ است‌ 12-6 ماه‌ زمان‌ ببرد.

موهای‌ زاید را می‌توان‌ با روش‌های‌ مختلف‌ حذف‌ کرد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

بیمار ممکن‌ است‌ احساس‌ کند که‌ جذابیت‌ کافی‌ ندارد و نتواند ارتباط‌ مناسبی‌ با افراد برقرار کند.

ناباروری‌

درمان‌ اولیه‌ هیرسوتیسم‌ ممکن‌ است‌ مؤثر واقع‌ نیافتد.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

معاینه‌، آزمایشات‌ تشخیصی‌، و شاید هم‌ تصویربرداری‌ (سی‌تی‌ اسکن‌ یا ام‌. آر. آی‌) به‌ تشخیص‌ علت‌ زمینه‌ساز هیرسوتیسم‌ کمک‌ خواهند کرد.

نوع‌ درمان‌ بستگی‌ به‌ علت‌ هیرسوتیسم‌ دارد. در صورتی‌ که‌ هیرسوتیسم‌ خفیف‌ باشد و عادت‌ ماهانه‌ نیز دچار بی‌نظمی‌ نشده‌ باشد، ممکن‌ است‌ درمان‌ ضرورتی‌ نداشته‌ باشد. در موارد دیگر، درمان‌ گاهی‌ بستگی‌ به‌ این‌ دارد که‌ بیمار می‌خواهد در آینده‌ بچه‌دار شود یا خیر.

تومورهای‌ تخمدان‌ یا غدد فوق‌کلیوی‌ را باید با جراحی‌ در آورد.

انتخاب‌های‌ درمانی‌ برای‌ حذف‌ موهای‌ زاید عبارتند از تراشیدن‌، استفاده‌ از موچین‌، سفید کردن‌

استفاده‌ از موچین‌ می‌توانند باعث‌ بروز عفونت‌ یا ماندن‌ جای‌ موی‌ زاید شود. روش‌ الکترولیز موهای‌ زاید را به‌طور دایمی‌ حذف‌ می‌کند.

 

    داروها

هیچ‌ دارویی‌ که‌ اختصاصاً برای‌ درمان‌ هیرسوتیسم‌ تأیید شده‌ باشد وجود ندارد.

شایع‌ترین‌ داروی‌ مورد استفاده‌ برای‌ درمان‌ هیرسوتیسم‌ یک‌ دیورتیک‌ (ادرارآور) است‌ که‌ اثرات‌ ضد هورمون‌های‌ مردانه‌ را نیز دارد. به‌ نظر می‌رسد این‌ دارو مؤثرترین‌ دارو در کم‌کردن‌ رشد مو باشد. سایر داروهایی‌ که‌ ممکن‌ است‌ برای‌ هیرسوتیسم‌ ناشی‌ از تولید بیش‌ از حد آندروژن‌ها توصیه‌ شوند عبارتند از دگزامتازون‌، داروهای‌ تنظیم‌ خانواده‌، لوپرولاید و داروهای‌ ضد آندروژن‌. تأثیر این‌ داروها تنها ممکن‌ است‌ به‌ کاهش‌ رشد موی‌ جدید کمک‌ کنند اما معمولاً مقدار مویی‌ که‌ قبل‌ وجود داشته‌ است‌ تغییری‌ نمی‌کند.

امکان‌ دارد داروهای‌ اضافه‌تری‌ برای‌ هرگونه‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌ تجویز شوند.

اگر پوست‌ در اثر تراشیدن‌ تحریک‌ شود، از کرم‌ هیدروکورتیزون‌ 1% استفاده‌ کنید.

استفاده‌ از مواد یا کرم‌های‌ موبر اغلب‌ توصیه‌ می‌شود. موبرها را با احتیاط‌ مصرف‌ کنید زیرا ممکن‌ است‌ باعث‌ تحریک‌ پوست‌ شوند.

 

     فعالیت‌

معمولاً محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، معمولاً توصیه‌ می‌شود رژیم‌ لاغری‌ بگیرید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ هیرسوتیسم‌ را دارید.

اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

اگر حامله‌ شوید، نیاز است‌ که‌ بعضی‌ از داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ هیرسوتیسم‌ قطع‌ شوند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - هیرسوتیسم‌

بازديد : 86 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


هیدرآدنیت‌ چرکی


Hidradenitis suppurativa

توضیح‌ کلی‌

 

هیدرآدنیت‌ چرکی‌ عبارت‌ است‌ از یکنوع‌ بیماری‌ پوستی‌ که‌ مشخصه‌ آن‌ پدیدآمدن‌ گرهک‌هایی‌ در زیر بغل‌ است‌. این‌ گرهک‌ها ندرتاً روی‌ باسن‌، کشاله‌ ران‌، یا زیر پستان‌ها نیز به‌ وجود می‌آیند. این‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ در هر دو جنس‌ روی‌ دهد، اما در دختران‌ 16-13 ساله‌ شایع‌تر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

گرهک‌هایی‌ با خصوصیات‌ زیر:

ـ سفت‌، دردناک‌ به‌ هنگام‌ لمس‌، و گنبدی‌ شکل‌

ـ قطر 3-1 سانتیمتر

ـ مرکز گرهک‌های‌ بزرگ‌تر نرم‌ و این‌ گرهک‌ها دردناک‌ می‌شوند. این‌ گرهک‌ها به‌ هنگام‌ لمس‌ احساس‌ لمس‌ یک‌ تیوپ‌ زیادی‌ پر شده‌ به‌ دست‌ می‌دهند.

ـ گرهک‌ها خود به‌ خود سر باز کرده‌ و از آن‌ چرک‌ خارج‌ می‌شود.

ـ هر گرهک‌ (چه‌ سر باز کند و چه‌ نکند) به‌ آهستگی‌ و در عرض‌ 30-10 روز خوب‌ می‌شود.

ـ شدت‌ این‌ بیماری‌ متغیر است‌، به‌طوری‌ که‌ ممکن‌ است‌ در سال‌ تنها چند گرهک‌ به‌ وجود آیند یا برعکس‌ گرهک‌ها به‌طور مداوم‌ و قبل‌ از بهبود کامل‌ گرهک‌های‌ قبلی‌ ظاهر شوند. گرهک‌ها معمولاً در همان‌ جای‌ قبلی‌ پدید می‌آیند. ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

عوامل‌ هورمونی‌ که‌ غدد آپوکرین‌ (نوعی‌ غده‌ عرق‌) زیر بغل‌ را فعال‌ می‌کنند. جمع‌ شدن‌ ترشحات‌ در این‌ غدد باعث‌ بزرگ‌ شدن‌ آنها می‌شود. مسیر خروجی‌ این‌ غدد احتمالاً در اثر گرما، عرق‌، یا عدم‌ تکامل‌ این‌ نوع‌ غدد بسته‌ می‌شود. این‌ ترشحات‌ به‌ دام‌ افتاده‌ در غدد مزبور باعث‌ رانده‌ شدن‌ عرق‌ و باکتری‌ها به‌ بافت‌ اطراف‌ شده‌ و تولید عفونت‌ می‌کنند. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

چاقی‌

قرار گرفتن‌ در معرض‌ گرما و رطوبت‌

سابقه‌ خانوادگی‌. این‌ بیماری‌ در زنان‌ تیره‌ پوست‌ شایع‌تر است‌. ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

این‌ اختلال‌ ممکن‌ است‌ سال‌ها از زمان‌ بلوغ‌ تا 20-10 سال‌ پس‌ از آن‌ طول‌ بکشد. علایم‌ را غالباً می‌توان‌ با درمان‌ کنترل‌ نمود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

تشکیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌ در ناحیه‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

از مصرف‌ بو برهای‌ زیر بغل‌ تجارتی‌ خودداری‌ کنید.

گرما و عرق‌ ریزش‌ را محدود کنید.

لباس‌ تنگ‌ و بافته‌ شده‌ از الیاف‌ مصنوعی‌ نپوشید.

اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را کم‌ کنید.

زیربغل‌ را با صابون‌های‌ ضد باکتری‌ بشویید.

از پارچه‌ یا حوله‌ خیس‌ برای‌ تخفیف‌ خارش‌ و تسریع‌ بهبودی‌ استفاده‌ کنید. پارچه‌ یا حوله‌ آب‌ گرم‌ معمولاً برای‌ تخفیف‌ درد و التهاب‌ این‌ بیماری‌ تأثیر بهتری‌ دارد. اما پارچه‌ یا حوله‌ آب‌ سرد خارش‌ را بهتر کنترل‌ می‌کند.

امکان‌ دارد جراحی‌ برای‌ بازکردن‌ و تخلیه‌ آبسه‌ها یا برداشتن‌ پوست‌ ناحیه‌ توصیه‌ شود.

 

    داروها

تزریق‌ داروهای‌ کورتیزونی‌ مستقیماً به‌ دورن‌ ضایعات‌

آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌

هورمون‌ها برای‌ کمک‌ به‌ کنترل‌ التهاب‌

ایزوترتینویین‌ در بعضی‌ از بیماران‌ مؤثر بوده‌ است‌. این‌ یک‌ داروی‌ قوی‌ است‌ و باید تحت‌نظارت‌ پزشک‌ مصرف‌ شود.

برای‌ ناراحتی‌ و درد خفیف‌ می‌توان‌ از داروهایی‌ مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ نمود.

 

     فعالیت‌

در هوای‌ گرم‌ سعی‌ کنید فعالیت‌ کمتری‌ داشته‌ باشید، و حتی‌المقدور سعی‌ کنید شغلی‌ انتخاب‌ کنید که‌ با هوای‌ گرم‌ سر و کار نداشته‌ باشید. شنا کردن‌ بسیار خوب‌ است‌.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود مگر این‌ که‌ مجبور به‌ کم‌ کردن‌ وزن‌ خود باشید، چاقی‌ یکی‌ از عوامل‌ خطر مهم‌ این‌ بیماری‌ است‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ هیدرآدنیت‌ چرکی‌ را دارید.

اگر ضایعات‌ در عرض‌ 5 روز از شروع‌ درمان‌ روبه‌ بهبود نگذارند.

اگر درجه‌ حرارت‌ بدن‌ شما به‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر افزایش‌ یابد.

اگر ضایعاتی‌ به‌ وجود آیند که‌ نرم‌ شده‌اند و به‌ نظر درونشان‌ چرک‌ است‌، اما خود به‌ خود سر باز نمی‌کنند و تخلیه‌ نمی‌شوند.

اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - هیدرآدنیت‌ چرکی

بازديد : 151 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


هیپوگلیسمی‌ عملکردی


Hypoglycemia functional

توضیح‌ کلی‌

 

هیپوگلیسمی‌ عملکردی‌ عبارت‌ است‌ از پایین‌ افتادن‌ قندخون‌ به‌ علت‌ تولید بیش‌ از اندازه‌ انسولین‌ از لوزالعمده‌. این‌ یک‌ بیماری‌ نیست‌ و غالباً اگر تنها براساس‌ علایم‌ تصمیم‌ گرفته‌ شود، اشتباه‌ تشخیصی‌ رخ‌ می‌دهد. این‌ اختلال‌ برخلاف‌ تصور شایع‌ نیست‌ (مگر در بیماران‌ دیابت‌).

 

    علایم‌ شایع‌

فراوانی‌ و شدت‌ علایم‌ زیر در افراد مختلف‌ متفاوت‌ است‌:

ضعف‌ یا از حال‌ رفتن‌

تعریق‌

گرسنگی‌ زیاد

عصبی‌ بودن‌ و لرزش‌ دست‌ها

سردرد

گیجی‌

تغییرات‌ شخصیتی‌

گاهی‌ صرع‌ و تشنج‌

ندرتاً نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌

ندرتاً از دست‌دادن‌ هوشیاری‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

هیپوگلیسمی‌ عملکردی‌ احتمالاً در اثر تولید بیش‌ از اندازه‌ انسولین‌ از لوزالعمده‌ در پاسخ‌ به‌ مصرف‌ شکر و سایر هیدارت‌های‌ کربن‌ (قندها)، ورزش‌ سنگین‌، حاملگی‌، یا علل‌ ناشناخته‌ به‌ وجود می‌آید.

موارد و داروهای‌ زیر سطح‌ قندخون‌ را در بعضی‌ از افراد پایین‌ می‌آورند: تنباکو؛ کافئین‌؛ الکل‌؛ آسپیرین‌؛ قرص‌های‌ قندخون‌ از نوع‌ سولفونیل‌ اوره‌ (مثل‌ گلی‌بی‌گلامید)؛ متفورمین‌؛ هالوپریدول‌؛ پروپوکسی‌فن‌؛ کلرپرومازین‌؛ پروپرانولول‌؛ پنتامیدین‌؛ دیزوپرامید

ندرتاً تومور لوزالعمده‌

نارسایی‌ مزمن‌ کلیه‌ ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استرس‌

رژیم‌ غذایی‌ نامناسب‌

مصرف‌ دخانیات‌

مصرف‌ داروهایی‌ مثل‌ داروهای‌ فهرست‌ شده‌ در بالا

خستگی‌ یا کار زیاد ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

دستورات‌ غذایی‌ که‌ زیرعنوان‌ رژیم‌ غذایی‌ آمده‌اند را رعایت‌ کنید.

از استرس‌ اجتناب‌ کنید.

از مصرف‌ دخانیات‌ خودداری‌ کنید.

از نوشیدن‌ الکل‌ جداً پرهیز کنید.

سعی‌ کنید علایم‌ زودهنگام‌ این‌ حالت‌ را شناسایی‌ کنید و سریعاً اقدام‌ مناسب‌ را در پیش‌ گیرید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ کنترل‌ نمود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

احتمال‌ بروز حمله‌ پایین‌ افتادن‌ قندخون‌ به‌ هنگام‌ شناکردن‌، کارکردن‌ با ماشین‌ها، یا رانندگی‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

امکان‌ دارد انجام‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ مثل‌ اندازه‌گیری‌ قندخون‌ و بررسی‌ میزان‌ تحمل‌ گلوکز توصیه‌ شود.

به‌ فکر تغییر شیوه‌ زندگی‌ خود باشید.

روان‌درمانی‌ یا مشاوره‌ برای‌ فراگیری‌ روش‌های‌ مقابله‌ با استرس‌

 

    داروها

معمولاً دارویی‌ برای‌ این‌ اختلال‌ ضرورت‌ ندارد.

 

     فعالیت‌

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

روزانه‌ 6-5 وعده‌ غذایی‌ کوچک‌ که‌ حاوی‌ تنها مقدار کمی‌ از هیدارت‌های‌ کربن‌ ساده‌، مقدار متوسطی‌ از چربی‌ و دارای‌ پروتئین‌ زیادی‌ هستند میل‌ کنید. هیچ‌کدام‌ از وعده‌های‌ غذایی‌ را جا نیاندازید. میان‌ غذاهای‌ بین‌ وعده‌های‌ غذایی‌ باید حاوی‌ پروتئین‌ باشند، مثل‌ مرغ‌، تخم‌مرغ‌، پنیر، آجیل‌، یا شیر بدون‌ سر شیر، و نه‌ هیدارت‌ کربن‌. از خوردن‌ شیرینی‌های‌ خیلی‌ شیرین‌ پرهیز کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ هیپوگلیسمی‌ عملکردی‌ را دارید.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - هیپوگلیسمی‌ عملکردی

بازديد : 84 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


هیپوگلیسمی‌ ( کاهش‌ قند خون ‌)


Diabetes hypoglycemia

توضیح‌ کلی‌

 

هیپوگلیسمی‌ (کاهش‌ قند خون‌) هیپوگلیسمی‌ به‌ مفهوم‌ کاهش‌ قند خون‌ است‌. زمانی‌ که‌ قندخون‌ به‌ مقدار قابل‌ توجهی‌ کمتر از حدطبیعی‌ می‌شود، یک‌ گروه‌ از علایم‌ ظاهر می‌شوند. کاهش‌ قند خون‌ وقتی‌ به‌ وجود می‌آید که‌ انسولین‌ خون‌ زیادتر از حد باشد یا غذا کمتر از حد کافی‌ خورده‌ شود. این‌ حالت‌ در دیابت‌ از نوع‌ غیروابسته‌ به‌ انسولین‌ شایع‌تر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

کاهش‌ قند خون‌ خفیف‌:

گرسنگی‌

ضعف‌

حالت‌ عصبی‌

بالا و پایین‌ شدن‌های‌ عاطفی‌

مشکل‌ در تمرکز کردن‌

تعرق‌

سردرد کاهش‌ قند خون‌ نسبتاً شدید:

بیشتر شدن‌ ضعف‌

تعریق‌ زیاد

سرد و مرطوب‌ بودن‌ پوست‌ هنگام‌ لمس‌

بی‌حسی‌ در اطراف‌ دهان‌ و گاهی‌ در انگشتان‌

تپش‌ قلب‌

فراموشی‌

دو تا دیدن‌ اشیاء

به‌ حالت‌ خیره‌ در آمدن‌ صورت‌

مشکل‌ در راه‌ رفتن‌

عدم‌ آگاهی‌ از محیط‌ اطراف‌ کاهش‌ قند خون‌ شدید:

پرش‌های‌ ناگهانی‌ عضلات‌

از دست‌دادن‌ هوشیاری‌

تشنج‌

بی‌اختیاری‌ ادرار ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

ورزش‌ بیشتر از حد معمول‌

خوردن‌ غذا در ساعات‌ غیر از ساعات‌ معمول‌

نخوردن‌ یک‌ وعده‌ غذایی‌ یا خوردن‌ قسمتی‌ از غذا

اجابت‌ مزاج‌ شل‌ یا اسهالی‌، یا استفراغ‌ آخرین‌ غذای‌ خورده‌ شده‌ (البته‌ در این‌ حالت‌ ممکن‌ است‌ قندخون‌ افزایش‌ یابد).

عفونت‌ (البته‌ در این‌ حالت‌ ممکن‌ است‌ قندخون‌ افزایش‌ یابد).

ناراحتی‌ یا هیجانات‌ (البته‌ در این‌ حالت‌ ممکن‌ است‌ قندخون‌ افزایش‌ یابد).

واکنش‌های‌ نامطلوب‌ ناشی‌ از سایر داروها

بالا بودن‌ دوز انسولین‌ ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

وجود سایر بیماری‌ها (مثل‌ بیماری‌ کلیه‌ یا کبد، کم‌کاری‌ تیرویید، وابستگی‌ به‌ الکل‌، گاستروآنتریت‌، نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌)

بیماران‌ مسن‌

بیماری‌ که‌ تحت‌کنترل‌ دقیق‌ قندخون‌ قرار دارد. ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

حفظ‌ برنامه‌ زمان‌بندی‌ رژیم‌ غذایی‌، داروها، و ورزش‌

آزمایش‌ منظم‌ میزان‌ قند خون‌

علایم‌ اولیه‌ کاهش‌ قند خون‌ را یاد بگیرید و در صورت‌ بروز آنها سریعاً اقدام‌ کنید. اطمینان‌ حاصل‌ کنید که‌ افراد خانواده‌ و دوستان‌ نسبت‌ به‌ این‌ علایم‌ آگاهی‌ داشته‌ باشند تا اگر شما آگاهی‌ نسبت‌ به‌ زمان‌ و مکان‌ را از دست‌ دادید یا دچار حالت‌ گیجی‌ شدید، آنها به‌ شما مقداری‌ شیرینی‌جات‌ یا قند بدهند.

همیشه‌ مقداری‌ قند ساده‌ داشته‌ باشید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً از این‌ حالت‌ بهبودی‌ کامل‌ حاصل‌ می‌شود، اما این‌ مسأله‌ به‌ سرعت‌ تشخیص‌ و درمان‌ بستگی‌ دارد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

شوک‌ یا تشنج‌ دیابتی‌

آسیب‌ دایمی‌ مغز

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

اگر بیمار هوشیار است‌ و می‌تواند غذا یا نوشیدنی‌ بخورد، باید سریعاً غذا یا نوشیدنی‌ حاوی‌ قند که‌ به‌ سرعت‌ جذب‌ گردد داده‌ می‌شود، مثل‌ آب‌ میوه‌های‌ شیرین‌ نشده‌، شیرینی‌های‌ کوچک‌، قرص‌ یا شربت‌ گلوکز. اگر بیش‌ از 30 دقیقه‌ به‌ وعده‌ غذایی‌ بعدی‌ باقیمانده‌ است‌، مقداری‌ چربی‌ یا نشاسته‌ (نان‌ و کره‌) نیز باید خورده‌ شود.

اگر بیمار خواب‌آلود یا بیهوش‌ باشد، باید گلوکاگون‌ تجویز شود. بیماران‌ دیابتی‌ و خانواده‌ آنها باید همیشه‌ آمپول‌ گلوکاگون‌ همراه‌ داشته‌ باشند و نحوه‌ تزریق‌ آن‌ را نیز بدانند.

قندخون‌ را پس‌ از حدود 20-15 دقیقه‌ از درمان‌ اندازه‌ بگیرید تا مطمئن‌ شوید که‌ اثر مطلوب‌ حال‌ شده‌ باشد.

اگر آمپول‌ گلوکاگون‌ در دسترس‌ نیست‌، بیمار را به‌ نزدیک‌ترین‌ مرکز اورژانس‌ برید یا به‌ اورژانس‌ تلفن‌ کنید و کمک‌ بخواهید.

 

    داروها

علت‌ کاهش‌ قند خون‌ را مشخص‌ کنید. امکان‌ دارد تنظیم‌ دوز انسولین‌ ضروری‌ باشد.

 

     فعالیت‌

تا زمان‌ رفع‌ علایم‌ استراحت‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

نظم‌ رژیم‌ غذایی‌ را به‌ هم‌ نزنید مگر این‌ که‌ علت‌ کاهش‌ قند خون‌ مشکل‌ در عادات‌ غذا خوردن‌ باشد. امکان‌ داردنیاز به‌ انجام‌ تنظیمات‌ جدید وجود داشته‌ باشد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ کاهش‌ قند خون‌ را دارید و این‌ علایم‌ با اقدامات‌ معمولی‌ کنترل‌ نشوند.

اگر حملات‌ کاهش‌ قند خون‌ تکرار شوند.

اگر نیاز به‌ تنظیمات‌ جدید در دوز و زمانبندی‌ تزریق‌ انسولین‌ باشد.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - هیپوگلیسمی‌ ( کاهش‌ قند خون ‌)

بازديد : 89 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


هیپرپلازی‌ آندومتر


Endometrial hyperplasia

توضیح‌ کلی‌

 

هیپرپلازی‌ آندومتر عبارت‌ است‌ از رشد بیش‌ از اندازه‌ بافت‌ آندومتر (پوشش‌ داخلی‌ رحم‌). این‌ یک‌ حالت‌ بدخیم‌ و سرطانی‌ نیست‌؛ در بعضی‌ از موارد هیپرپلازی‌، با وجودی‌ که‌ برگشت‌پذیر هستند، پیش‌ سرطانی‌ در نظر گرفته‌ می‌شوند. با استفاده‌ از بعضی‌ از واژه‌ها (ساده‌، پیچیده‌، آدنوماتوز) غده‌ای‌ ، و آتیپیک (‌غیرمعمول) می‌توان‌ پتانسیل‌ هیپرپلازی‌ را در ایجاد سرطان‌ بیان‌ کرد.

 

    علایم‌ شایع‌

خونریزی‌ در بین‌ دوره‌های‌ قاعدگی‌

خونریزی‌ شدید (تامپون‌ ظرف‌ کمتر از یک‌ ساعت‌ کاملاً آغشته‌ به‌ خون‌ شود).

وقوع‌ خونریزی‌ پس‌ از یائسگی‌

ترشحات‌ مجرای‌ تناسلی‌

در بعضی‌ از بیماران‌ حالت‌ دل‌پیچه‌ در قسمت‌ پایین‌ شکم‌ به‌ وجود می‌آید. ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

زیاد شدن‌ استروژن‌ (یکی‌ از هورمون‌های‌ زنانه‌) در مقایسه‌ با پروژسترون‌ (یکی‌ دیگر از هورمون‌های‌ زنانه‌). این‌ عدم‌ تعادل‌ هورمونی‌ یا در داخل‌ بدن‌ ایجاد می‌شود یا در اثر مصرف‌ داروهای‌ حاوی‌ هورمون‌ رخ‌ می‌دهد. هیپرپلازی‌ آندومتر ندرتاً در خانم‌هایی‌ که‌ چرخه‌ قاعدگی‌ منظم‌ دارند رخ‌ می‌دهد. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

مصرف‌ قرص‌های‌ ضد حاملگی‌، یا هورمون‌درمانی‌ پس‌ از یائسگی‌، بدون‌ اینکه‌ پروژسترون‌ در محصول‌ مصرفی‌ وجود داشته‌ باشد.

سابقه‌ فقدان‌ تخمک‌گذاری‌ به‌ طور مزمن‌، مثلاً در زمینه‌ بیماری‌ تخمدان‌ دارای‌ کیست‌های‌ زیاد چاقی‌ پس‌ از یائسگی‌

بروز دیرهنگام‌ یائسگی‌ (بعد از 55 سالگی‌) ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

در اغلب‌ موارد، درمان‌ با یک‌ ترکیب‌ پروژسترونی‌ باعث‌ معکوس‌ شدن‌ روند هیپرپلازی‌ که‌ توسط‌ استروژن‌ ایجاد شده‌ است‌ می‌شود.

در سایر موارد، غالباً می‌توان‌ آن‌ را با گشاد کردن‌ رحم‌ و تراشیدن‌ بافت‌ آندومتر با وسیله‌ای‌ به‌ نام‌ کورت‌، یا با درآوردن‌ رحم‌ (هیسترکتومی‌) درمان‌ کرد. البته‌ اگر خانمی‌ مایل‌ به‌ جراحی‌ نباشد، هورمون‌ درمانی‌ معمولاً علایم‌ را کنترل‌ می‌کند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

سوراخ‌ شدن‌ رحم‌ و عفونت‌ شکمی‌ و لگنی‌ به‌ عنوان‌ عارضه‌ای‌ نادر از جراحی‌ (مثل‌ نمونه‌برداری‌ از آندومتر، گشاد کردن‌ رحم‌ و تراشیدن‌ بافت‌ آندومتر، یا دیدن‌ رحم‌ (هیستروسکوپی‌).

خونریزی‌ زیاد و غیرقابل‌ کنترل‌

تأیید اینکه‌ هیپرپلازی‌ در یک‌ خانم‌ مورد نظر معرف‌ بافتی‌ پیش‌ سرطانی‌ است‌.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

اقدامات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند: آزمایش‌ خون‌ از نظر اندازه‌گیری‌ هورمون‌ها و نیز پاپ‌ اسمیر. امکان‌ دارد انجام‌ نمونه‌برداری‌ از آندومتر، و D&C (گشاد کردن‌ رحم‌ و تراشیدن‌ بافت‌ آندومتر که‌ هم‌ جنبه‌ درمانی‌ و هم‌ جنبه‌ تشخیصی‌ دارد) برای‌ رد کردن‌ وجود سرطان‌ ضروری‌ باشند. با گشاد کردن‌ رحم‌ و تراشیدن‌ بافت‌ آندومتر می‌توان‌ علاوه‌ بر خارج‌ کردن‌ بافت‌ هیپرپلازی‌ که‌ جنبه‌ درمانی‌ دارد، از بافت‌ خارج‌ شده‌ نمونه‌ گرفت‌ و زیر میکروسکوپ‌ نگاه‌ کرد.

- درمان‌ در هر فرد متفاوت‌ است‌ و بر اساس‌ یافته‌های‌ بالینی‌ و آزمایشگاهی‌، سن‌، و تصمیم‌ در مورد بچه‌دار شدن‌ یا نشدن‌، تعیین‌ می‌شود.

- گاهی‌ رحم‌ درآورده‌ می‌شود.

- سعی‌ کنید استرس‌ روحی‌ را کم‌ کنید. استرس‌ روحی‌ می‌تواند بیماری‌ شما را عارضه‌دار کند و بهبود را به‌ تأخیر اندازد. اگر نمی‌توانید بر استرس‌ فائق‌ آیید، از خانواده‌، دوستان‌، یا مشاوران‌ خبره‌ کمک‌ بخواهید.

- برای‌ تخفیف‌ درد از گرما استفاده‌ کنید. یک‌ صفحه‌ گرم‌کننده‌ یا شیشه‌ آب‌ داغ‌ را روی‌ شکم‌ یا کمر قرار دهید.

- مرتباً حمام‌ آب‌ داغ‌ بگیرید تا عضلات‌ شل‌ شوند و ناراحتی‌ تخفیف‌ یابد. برای‌ این‌ کار به‌ مدت‌ 15-10 دقیقه‌ در وان‌ آب‌ داغ‌ بنشینید.

 

    داروها

غالباً هورمون‌های‌ پروژسترونی‌ تجویز می‌شوند.

از خوردن‌ آسپیرین‌ خودداری‌ کنید زیرا ممکن‌ است‌ خونریزی‌ را بدتر کند..

 

     فعالیت‌

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد مگر اینکه‌ تحت‌ عمل‌ جراحی‌ قرار گرفته‌ باشید. در این‌ صورت‌، فعالیت‌های‌ خود را تدریجاً از سر گیرید.

با نظر پزشک‌ می‌توان‌ فعالیت‌ جنسی‌ را مجدداً از سر گرفت‌.

 

    رژیم‌ غذایی‌

معمولاً به‌ رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌. اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، امکان‌ دارد کم‌ کردن‌ وزن‌ به‌ تنظم‌ چرخه‌های‌ قاعدگی‌ و کاهش‌ استروژن‌ بدن‌ کمک‌ نماید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ هیپرپلازی‌ آندومتر را دارید.

اگرعلایم‌ زیر به‌ هنگام‌ هورمون‌درمانی‌ یا پس‌ از جراحی‌ یا گشاد کردن‌ رحم‌ و تراشیدن‌ بافت‌ آندومتر به‌ وجود می‌آیند: ـ خونریزی‌ زیاد (آغشته‌ شدن‌ کامل‌ تامپون‌ به‌ خون‌ در عرض‌ یک‌ ساعت‌) ـ علایم‌ عفونت‌، مثل‌ تب‌، درد، احساس‌ ناخوشی‌، سردرد، سرگیجه‌، یا دردهای‌ عضلانی‌ ـ شما دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. هورمون‌های‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - هیپرپلازی‌ آندومتر

بازديد : 684 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


هیپرآلدوسترونیسم


Hyperaldosteronism

توضیح‌ کلی‌

 

هیپرآلدوسترونیسم‌ یک‌ بیماری‌ غدد درون‌ریز که‌ در اثر تولید بیش‌ از حد آلدوسترون‌ (یک‌ نوع‌ هورمون‌ که‌ توسط‌ غدد فوق‌کلیوی‌ ساخته‌ می‌شود) ایجاد می‌شود. آلدوسترون‌ اضافی‌ باعث‌ می‌شود کلیه‌ها سدیم‌ و آب‌ بیشتری‌ جذب‌ کنند و پتاسیم‌ بیشتر از حد عادی‌ از بدن‌ دفع‌ شود. این‌ بیماری‌ ناشی‌ از اختلال‌ در غدد فوق‌کلیوی‌ است‌ که‌ به‌ قسمت‌ بالایی‌ کلیه‌ها چسبیده‌اند. آلدوسترونیسم‌ هم‌ در مردان‌ و هم‌ در زنان‌ رخ‌ می‌دهد و بین‌ سنین‌ 50-30 سالگی‌ شایع‌تر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

خستگی‌ و ضعف‌

گاهی‌ فلج‌ موقتی‌

احساس‌ مور مور شدن‌ در ساعد، بازو، ساق‌، ران‌، پا، و دست‌ها و پاها.

تکرر ادرار، خصوصاً در شب‌

تشنگی‌

گرفتگی‌های‌ شدید عضلانی‌

اختلالات‌ بینایی‌

موارد زیر با بررسی‌های‌ تشخیصی‌ آشکار می‌شوند:

کاهش‌ سطح‌ پتاسیم‌ خون‌

افزایش‌ سطح‌ سدیم‌ خون‌

افزیش‌ فشار خون‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

افزایش‌ ترشح‌ آلدوسترون‌ در اثر یکی‌ از بیماری‌های‌ زیر:

وجود تومور در غده‌ فوق‌کلیوی‌

افزیش‌ فشار خون‌ یا بیماری‌ کلیوی‌، که‌ باعث‌ تولید بیش‌ از حد هورمونی‌ به‌ نام‌ رنین‌ از کلیه‌ می‌شود. هورمون‌ در کنترل‌ سطح‌ آلدوسترون‌ خون‌ نقش‌ دارد. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

رژیم‌ غذایی‌ حاوی‌ مقادیر زیادی‌ شیرین‌ بیان‌ سیاه‌رنگ‌

بیماری‌ کلیوی‌

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

سیروز کبدی‌

مصرف‌ داروهای‌ تنظیم‌ خانواده‌

مصرف‌ داروهای‌ دیورتیک‌ (ادرارآور) که‌ باعث‌ دفع‌ پتاسیم‌ می‌شوند.

حاملگی‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

اگر شما دچار بیماری‌ کلیوی‌ هستید یا فشار خونتان‌ بالا است‌، تحت‌نظر پزشک‌ خود باشید، و برنامه‌ درمانی‌ خود را به‌ دقت‌ رعایت‌ کنید حتی‌ اگر هیچ‌ علامتی‌ ندارید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اگر این‌ اختلال‌ توسط‌ یک‌ تومور غده‌ فوق‌کلیوی‌ ایجاد شده‌ باشد، معمولاً با جراحی‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. اگر به‌ علت‌ بیماری‌ کلیوی‌ یا بالابودن‌ فشار خون‌ رخ‌ داده‌ باشد، درمان‌ دارویی‌ برای‌ این‌ اختلالات‌، علایم‌ آلدوسترونیسم‌ را کنترل‌ خواهد نمود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

آترواسکلروز

نارسایی‌ کلیه‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ و اندازه‌گیری‌ الکترولیتها، و نیز سی‌تی‌ اسکن‌ یا ام‌. آر. آی‌ از کلیه‌ها و غدد فوق‌کلیوی‌ باشند.

درمان‌ معمولاً شامل‌ دارو و رژیم‌ غذایی‌ با محدودیت‌ نمک‌ است‌.

وزن‌ خود را روزانه‌ ثبت‌ کنید. در صورت‌ افزایش‌ وزن‌ به‌ میزان‌ 5/1 کیلوگرم‌ یا بیشتر در عرض‌ 24 ساعت‌، پزشک‌ خود را مطالعه‌ سازید.

جراحی‌ برای‌ درآوردن‌ غده‌ فوق‌کلیوی‌ در بعضی‌ از بیماران‌

همیشه‌ یک‌ دست‌بند یا گردن‌ آویز که‌ نشان‌دهنده‌ بیماری‌ شما و داروهای‌ مصرفی‌ باشد به‌ همراه‌ داشته‌ باشید.

 

    داروها

اسپیرونولاکتون‌ برای‌ کاهش‌ اثر آلدوسترون‌. این‌ دارو ممکن‌ است‌ باعث‌ بزرگ‌ شدن‌ پستان‌ و ناتوانی‌ جنسی‌ در مردان‌ شود. سایر انتخاب‌های‌ دارویی‌ عبارتند از آمیلوراید و تریامترن‌

امکان‌ دارد داروهای‌ فشار خون‌ تجویز شوند.

 

     فعالیت‌

اگر ضرورتی‌ به‌ عمل‌ جراحی‌ نباشد. محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. اما اگر عمل‌ جراحی‌ انجام‌ شود، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را تدریجاً از سر گیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ دارای‌ سدیم‌ کم‌ و پتاسیم‌ زیاد مصرف‌ کنید. غذاهای‌ غنی‌ از پتاسیم‌ عبارتند از زردآلو و هلوی‌ خشک‌ شده‌، کشمش‌، مرکبات‌، عدس‌ و غلات‌ سبوس‌دار. از شیرین‌ بیان‌ سیاه‌رنگ‌ پرهیز کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ آلدوسترونیسم‌ را دارید.

اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در دهان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - هیپرآلدوسترونیسم

بازديد : 94 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


هموفیلی


Hemophilia

توضیح‌ کلی‌

 

هموفیلی‌ عبارت‌ است‌ یک‌ نوع‌ کمبود ارثی‌ یکی‌ از فاکتورهای‌ انعقادی‌ خون‌ (فاکتور 8) که‌ منجر به‌ وقوع‌ خونریزی‌های‌ خطرناک‌ می‌شود. این‌ کمبود در یک‌ نفر از هر ده‌ هزار مرد وجود دارد و در همان‌ اوایل‌ کودکی‌ خود را نشان‌ می‌دهد.

 

    علایم‌ شایع‌

دردناک‌ و متورم‌ شدن‌ مفاصل‌ یا تورم‌ در پا یا دست‌ (خصوصاً زانو یا آرنج‌)

خونمردگی‌های‌ مکرر

خونریزی‌ زیاد از بریدگی‌های‌ مختصر

خونریزی‌ خود به‌ خودی‌ از بینی‌

وجود خون‌ در ادرار ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

نقص‌ ژنتیکی‌ علت‌ کمبود فاکتور 8 است‌. ژن‌ فاکتور 8 روی‌ کروموزم‌ X قرار دارد و در صورتی‌ که‌ مردی‌ دچار هموفیلی‌ باشد، این‌ ژن‌ در تنها کروموزوم‌ X وی‌ معیوب‌ بوده‌ و به‌ تمام‌ دخترانش‌ ارث‌ می‌رسد، اما چون‌ پسرانش‌ کروموزم‌ Y را از وی‌ به‌ ارث‌ می‌برند، هیچ‌ کدام‌ از پسرانش‌ از وی‌ دچار هموفیلی‌ نمی‌شوند. این‌ در حالی‌ است‌ که‌ دختران‌ وی‌ همگی‌ حامل‌ ژن‌ معیوب‌ هستند. بعضی‌ از پسران‌ زنانی‌ که‌ حامل‌ ژن‌ معیوب‌ هستند ممکن‌ است‌ دچار هموفیلی‌ شوند و بعضی‌ از دختران‌ زنانی‌ که‌ حامل‌ ژن‌ معیوب‌ هستند ممکن‌ است‌ حامل‌ ژن‌ هموفیلی‌ شوند. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سابقه‌ خانوادگی‌ هموفیلی‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از این‌ بیماری‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد. اگر در خانواده‌ شما سابقه‌ هموفیلی‌ وجود دارد، قبل‌ از بچه‌دار شدن‌ برای‌ مشاوره‌ ژنتیکی‌ مراجعه‌ کنید.

خطر مبتلا شدن‌ به‌ ایدز یا هپاتیت‌ در اثر تزریق‌ خون‌ یا محصولات‌ خونی‌ اهدایی‌، با عرضه‌ فاکتور 8 ساخته‌ شده‌ توسط‌ مهندسی‌ ژنتیک‌ کمتر خواهد شد. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ معالجه‌ است‌، اما مرگبار نیست‌. اگر بتوان‌ خونریزی‌ را کنترل‌ کرد، می‌توان‌ انتظار عمری‌ نزدیک‌ به‌ عمر طبیعی‌ را داشت‌.

تحقیقات‌ علمی‌ در زمینه‌ علل‌ و درمان‌ هموفیلی‌ ادامه‌ دارند، بنابراین‌ امید می‌رود که‌ روز به‌ روز درمان‌های‌ مؤثرتری‌ عرضه‌ شوند و نهایتاً بتوان‌ این‌ بیماری‌ را معالجه‌ نمود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

خونریزی‌ خطرناک‌ که‌ نیازمند درمان‌ اورژانس‌ باشد.

معلولیت‌ دایمی‌ مفصل‌ در اثر خونریزی‌ مداوم‌ در مفصل‌

سردرد، فلج‌ یا اغما در اثر خونریزی‌ به‌ درون‌ مغز

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

هموفیلی‌ با آزمایشات‌ انعقادی‌ تشخیص‌ داده‌ می‌شود که‌ نشان‌دهنده‌ فعالیت‌ پایین‌ فاکتور 8 خواهند بود.

علایم‌ خونریزی‌ را یاد بگیرید تا مراقب‌ بروز آن‌ باشید.

خونریزی‌ را معمولاً می‌توان‌ با تزریق‌ فاکتور 8 در منزل‌ کنترل‌ کرد.

اگر خونریزی‌ شدید یا غیرمعمول‌ باشد، امکان‌ دارد بستری‌ کردن‌ برای‌ کنترل‌ خونریزی‌ ضروری‌ باشد.

همیشه‌ یک‌ دست‌بند یا گردن‌آویز که‌ نشان‌دهنده‌ بیماری‌ شما باشد به‌ همراه‌ داشته‌ باشید، تا در موارد اورژانس‌ بهتر و سریع‌تر بتوان‌ به‌ شما کمک‌ کرد.

بهتر است‌ قبل‌ از ازدواج‌ یا بچه‌دار شدن‌ برای‌ مشاوره‌ ژنتیکی‌ مراجعه‌ نمایید.

 

    داروها

خونریزی‌ را می‌توان‌ با تزریق‌ فاکتور 8 تغلیظ‌ شده‌ کنترل‌ نمود. فاکتور 8 باید در زودترین‌ زمان‌ ممکن‌ پس‌ از آغاز خونریزی‌ داده‌ شود. ضمناً می‌توان‌ دوزهایی‌ از فاکتور 8 را به‌ عنوان‌ پیشگیری‌ مصرف‌ کرد و بیماران‌ خود می‌توانند تزریق‌ را فرا گیرند.

امکان‌ دارد داروهایی‌ برای‌ کاهش‌ درد مفصل‌ تجویز شوند.

آسپیرین‌ مصرف‌ نکنید، زیرا ممکن‌ است‌ خونریزی‌ را زیادتر کند.

 

     فعالیت‌

سعی‌ کنید هر اندازه‌ که‌ می‌توانید زندگی‌ عادی‌ داشته‌ باشید. حفظ‌ آمادگی‌ جسمانی‌ مهم‌ است‌.

از انجام‌ فعالیت‌هایی‌ که‌ باعث‌ وارد آمدن‌ آسیب‌ می‌شوند خودداری‌ کنید، مثلاً ورزش‌های‌ پر برخورد. شنا، دوچرخه‌سواری‌ یا راه‌ رفتن‌ بهترین‌ ورزش‌ها برای‌ شما هستند. غیر از موارد ذکر شده‌، محدودیتی‌ برای‌ فعالیت‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ هموفیلی‌ را دارید.

اگر یکی‌ از موارد زیر پس‌ از تشخیص‌ رخ‌ دهد:

ـ آسیب‌ همراه‌ با تورم‌. این‌ ممکن‌ است‌ نشاندهنده‌ خونریزی‌ در زیر پوست‌ باشد.

ـ خونریزی‌ که‌ به‌ سرعت‌ نتوان‌ آن‌ را کنترل‌ نمود.

ـ دردناک‌ و متورم‌ شدن‌ مفاصل‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - هموفیلی

بازديد : 85 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


هرپانژین


Herpangina

توضیح‌ کلی‌

 

هرپانژین‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ التهاب‌ ویروسی‌ دهان‌ و گلو. این‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ با آفت‌، گلودرد استرپتوککی‌ یا هرپس‌ (تب‌ خال‌) اشتباه‌ گرفته‌ شود. هرپانژین‌ عمدتاً در کودکان‌ 10-1 ساله‌ رخ‌ می‌دهد.

 

    علایم‌ شایع‌

تب‌

گلودرد ناگهانی‌، همراه‌ با قرمزی‌، التهاب‌ و دردناک‌ بودن‌ بلع‌

احساس‌ کسالت‌

گاهی‌ استفراغ‌ و درد شکمی‌

تاول‌های‌ کوچک‌ (وزیکول‌) در ناحیه‌ دیگر. این‌ تاول‌ها تبدیل‌ به‌ زخم‌های‌ کوچکی‌ می‌شوند. ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

عفونت‌ ناشی‌ از ویروس‌ کوکساکی‌ که‌ از فرد به‌ فرد انتقال‌ می‌یابد. دوره‌ کمون‌ بیماری‌ (از زمان‌ واردشدن‌ ویروس‌ تا آغاز علایم‌) 7-2 روز است‌. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

فصول‌ تابستان‌ و اوایل‌ پاییز ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ نمود، اما برای‌ پیشگیری‌ از گسترش‌ آن‌، دستان‌ خود را به‌ دقت‌ بشویید.

از تماس‌ نزدیک‌ مثل‌ بوسیدن‌ یا سهیم‌ شدن‌ در غذا خوردن‌ کنید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

بهبود خود به‌ خودی‌ در عرض‌ چند روز تا یک‌ هفته‌

 

    عوارض‌ احتمالی‌

تشنج‌ ناشی‌ از تب‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

تشخیص‌ معمولاً با دیدن‌ ضایعات‌ مشخصه‌ این‌ بیماری‌ داده‌ می‌شود. البته‌ ممکن‌ است‌ آزمایش‌ خون‌ معمول‌ توصیه‌ شود.

معمولاً نیاز به‌ هیچ‌گونه‌ درمانی‌ غیر از داروهای‌ ضد درد ساده‌ نیست‌.

شستشوی‌ دقیق‌ دست‌ها و دفع‌ بهداشتی‌ ترشحات‌ مهم‌ است‌.

سعی‌ کنید تب‌ بالا را با آب‌ ولرم‌ پایین‌ آورید وگرنه‌ بدن‌ ممکن‌ است‌ کم‌ آب‌ شود.

 

    داروها

معمولاً برای‌ این‌ بیماری‌ نیازی‌ به‌ دارو نیست‌. می‌توان‌ برای‌ رفع‌ درد و تب‌ از داروهایی‌ مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ نمود.

 

     فعالیت‌

تا وقتی‌ که‌ تب‌ و گلودرد برطرف‌ نشده‌ باشد، کودک‌ باید در رختخواب‌ استراحت‌ کند.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. کودک‌ را تشویق‌ کنید تا مایعات‌ بیشتر بنوشد، مثل‌ آب‌، یخ‌های‌ با طعم‌ میوه‌، قطعات‌ کوچک‌ یخ‌، یا محلول‌ ژلاتین‌ خشک‌. از نوشیدن‌ آب‌ میوه‌ ترش‌ که‌ باعث‌ آزردگی‌ بافت‌های‌ ملتهب‌ می‌شود خوداری‌ کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر کودک‌ شما علایم‌ هرپانژین‌ را دارد.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - هرپانژین

بازديد : 90 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


هپاتیت‌ ویروسی


Hepatitis viral

توضیح‌ کلی‌

 

هپاتیت‌ ویروسی‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ کبد در اثر یک‌ ویروس‌. هپاتیت‌ ویروسی‌ انواع‌ مختلفی‌ دارد. شایع‌ترین‌ انواع‌ آن‌ هپاتیت‌ A و B هستند. سایر انواع‌ آن‌ عبارتند از هپاتیت‌ C ، D ، E ، G .

 

    علایم‌ شایع‌

مراحل‌ اولیه‌:

علایم‌ شبیه‌ آنفلوانزا، مثل‌ تب‌، خستگی‌، تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌ بی‌اشتهایی‌

چندین‌ روز بعد:

زردی‌ چشم‌ها و پوست‌ در اثر تجمع‌ بیلی‌روبین‌ در خون‌

تیره‌ شدن‌ رنگ‌ ادرار در اثر وارد شدن‌ بیلی‌روبین‌ اضافی‌ به‌ ادرار

اجابت‌ مزاج‌ روشن‌، به‌ رنگ‌ خاک‌ رس‌، یا سفید ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

هپاتیت‌ A و E : ویروس‌ معمولاً از راه‌ آب‌ یا غذا وارد بدن‌ می‌شود، خصوصاً صدف‌ خام‌ که‌ توسط‌ فاضلاب‌ آلوده‌ شده‌ باشد.

هپاتیت‌ B : معمولاً از راه‌ آمیزشی‌، تزریق‌ خون‌، و تزریق‌ یا سرنگ‌ آلوده‌ انتقال‌ می‌یابد. مادری‌ که‌ هپاتیت‌ B دارد ممکن‌ است‌ عفونت‌ را به‌ نوازش‌ انتقال‌ دهد. بعضی‌ از موارد هم‌ بدون‌ دلیل‌ مشخص‌ و راه‌ شناخته‌ شده‌ای‌ برای‌ انتقال‌ عفونت‌ رخ‌ داده‌اند.

هپاتیت‌ C : معمولاً از راه‌ تزریق‌ موادمخدر داخل‌ رگ‌، تزریق‌ خون‌ و سایر انواع‌ مواجهه‌ با خون‌ یا محصولات‌ خونی‌ آلوده‌ انتقال‌ می‌یابد. البته‌ در 40% از موارد، راه‌ انتقال‌ معلوم‌ نیست‌.

هپاتیت‌ D : به‌طور جداگانه‌ از هپاتیت‌ B نمی‌تواند رخ‌ دهد. هپاتیت‌ G : الگوی‌ انتقال‌ مشابهی‌ مثل‌ هپاتیت‌ C دارد؛ معمولاً از راه‌ خون‌ انتقال‌ می‌یابد. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

مسافرت‌ به‌ مناطقی‌ که‌ بهداشت‌ نامناسبی‌ دارند.

بی‌بندوباری‌

تزریق‌ موادمخدر داخل‌ رگ‌

مصرف‌ الکل‌

تزریق‌ خون‌

کارکنان‌ پزشکی‌ و سایر حرفه‌های‌ خطرزا

مهد کودک‌ها یا مراکز نگهداری‌

دیالیز

تغذیه‌ نامناسب‌

وجود بیماری‌ که‌ باعث‌ کاهش‌ مقاومت‌ بدن‌ شده‌ باشد. ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

از خطرات‌ ذکر شده‌ در بالا دوری‌ کنید.

اگر با فرد هپاتیتی‌ در تماس‌ بوده‌اید، با پزشک‌ خود در رابطه‌ با تزریق‌ گاما گلوبولین‌ برای‌ پیشگیری‌ یا کاهش‌ خطر هپاتیت‌ مشورت‌ کنید.

اگر در زمره‌ افرادی‌ هستید که‌ خطر هپاتیت‌ آنها را تهدید می‌کند، مثل‌ کارکنان‌ بیمارستان‌ها، دندانپزشکان‌ و غیره‌، واکسن‌ هپاتیت‌ A و B را دریافت‌ کنید. واکسن‌ سایر انواع‌ هپاتیت‌ ویروسی‌ در دست‌ بررسی‌ است‌. گاهی‌ ممکن‌ است‌ ایمونوگلوبولین‌ نیز لازم‌ شود.

واکسیناسیون‌ هپاتیت‌ B برای‌ همه‌ نوزادان‌ و شیرخواران‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

زردی‌ و سایر علایم‌ به‌ حداکثر خود می‌رسند و سپس‌ در عرض‌ 16-3 هفته‌ تدریجاً ناپدید می‌شوند. اکثر افرادی‌ که‌ وضعیت‌ سلامتی‌ خوبی‌ دارند در عرض‌ 4-1 ماه‌ کاملاً بهبود می‌یابند. در درصد کمی‌ از افراد، دچار هپاتیت‌ مزمن‌ می‌شود. با بهبود از هپاتیت‌ ویروسی‌ معمولاً ایمنی‌ دایمی‌ نسبت‌ به‌ آن‌ ایجاد می‌شود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

نارسایی‌ کبد، سیروز کبد، سرطان‌ کبد، حتی‌ مرگ‌

هپاتیت‌ مزمن‌. این‌ بیماران‌ معمولاً حامل‌ ویروس‌ هستند و عامل‌ بالقوه‌ای‌ برای‌ انتقال‌ عفونت‌ به‌ افراد خانواده‌ و همسر هستند. این‌ افراد امکان‌ دارد ظاهراً خوب‌ و سرحال‌ باشند و متوجه‌ عفونت‌ خود نشوند.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ عبارتند از آزمایش‌ خون‌ برای‌ شناسایی‌ عفونت‌، بررسی‌های‌ مربوط‌ به‌ کار کبد، و نمونه‌برداری‌ از کبد در موارد شدید یا مزمن‌

اکثر بیماران‌ هپاتیتی‌ را می‌توان‌ بدون‌ خطر زیاد در منزل‌ تحت‌ مراقبت‌ قرار داد. جداسازی‌ کامل‌ بیمار ضروری‌ نیست‌، اما فرد بیمار باید وسایل‌ جداگانه‌ای‌ برای‌ خوردن‌ و آشامیدن‌ داشته‌ باشد یا از وسایل‌ یک‌ بار مصرف‌ استفاده‌ کند.

اگر هپاتیت‌ دارید یا مراقبت‌ از یک‌ فرد هپاتیتی‌ را به‌ عهده‌ دارید، دستان‌ خود را مرتباً و به‌ دقت‌ بشویید، خصوصاً پس‌ از اجابت‌ مزاج‌

 

    داروها

برای‌ درمان‌ هپاتیت‌ تعداد کمی‌ داروی‌ اختصاصی‌ وجود دارد.

امکان‌ دارد داروی‌ ضد التهاب‌ کورتیزونی‌ در موارد شدید تجویز شود تا التهاب‌ کبد کاهش‌ یابد و علایم‌ بهتر شوند.

برای‌ هپاتیت‌ B و C مزمن‌ ممکن‌ است‌ آلفا ـ اینترفرون‌ مورد استفاده‌ قرار گیرد.

 

     فعالیت‌

توصیه‌ می‌شود تا زمان‌ رفع‌ زردی‌ و بازگشت‌ اشتها استراحت‌ در رختخواب‌ انجام‌ گیرد. زمان‌ بازگشت‌ به‌ کارهای‌ روزمره‌ در افراد مختلف‌ بسیار متفاوت‌ است‌.

 

    رژیم‌ غذایی‌

علی‌رغم‌ نداشتن‌ اشتها، خوردن‌ وعده‌های‌ غذایی‌ کوچک‌ و متعادل‌ به‌ بهبود بیماری‌ کمک‌ خواهد کرد. روزانه‌ حداقل‌ 8 لیوان‌ آب‌ بنوشید. هرگز الکل‌ ننوشید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ هپاتیت‌ را دارید یا با فردی‌ که‌ این‌ علایم‌ را داشته‌ است‌ تماس‌ داشته‌اید.

در صورتی‌ که‌ علایم‌ زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهند: ـ بیشتر کم‌ شدن‌ اشتها ـ خواب‌آلودگی‌ زیاد یا گیجی‌ ـ استفراغ‌، اسهال‌، یا درد شکمی‌ ـ بیشتر شدن‌ زردی‌؛ به‌ وجود آمدن‌ بثور پوستی‌ یا خارش‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - هپاتیت‌ ویروسی

بازديد : 98 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


هپاتوما


Hepatoma

توضیح‌ کلی‌

 

هپاتوما عبارت‌ است‌ از یک‌ تومور بدخیم‌ (سرطانی‌) که‌ از بافت‌ کبد منشأ می‌گیرد. در کبد سرطان‌هایی‌ نیز یافت‌ می‌شوند که‌ از نقاط‌ دیگر منشأ گرفته‌ به‌ کبد گسترش‌ یافته‌اند. سرطان‌ کبد معمولاً در ارتباط‌ با یک‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌ در کبد مثل‌ سیروز کبد رخ‌ می‌دهد. این‌ سرطان‌ در هر دو جنس‌ به‌ وجود می‌آید، اما در مردان‌ شایع‌تر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

وجود یک‌ توده‌ سفت‌ در قسمت‌ بالایی‌ در سمت‌ راست‌

کاهش‌ وزن‌ و بی‌اشتهایی‌ بدون‌ توجیه‌

ندرتاً زردی‌ چشم‌ها و پوست‌

احساس‌ ناراحتی‌ در شکم‌ که‌ شبیه‌ حالتی‌ است‌ که‌ انگار ماهیچه‌ دچار کشیدگی‌ شده‌ باشد.

پایین‌ افتادن‌ قندخون‌ (ضعف‌، تعریق‌، گرسنگی‌، لرزش‌ و سردرد)

تب‌

وجود مایع‌ در شکم‌؛ بزرگ‌ شدن‌ طحال‌

مستعد شدن‌ به‌ خونریزی‌ گوارشی‌ و سایر جاها ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

وجود سیروز از قبل‌ در کبد. در حدود 50% بیمارانی‌ که‌ سرطان‌ کبد دارند از قبل‌ از آن‌ دچار سیروز بوده‌اند.

عفونت‌ هپاتیت‌ B یا C

عفونت‌ احتمالی‌ با ویروس‌های‌ آهسته‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سابقه‌ هپاتیت‌؛ الکلی‌ بودن‌

مصرف‌ قرص‌های‌ تنظیم‌ خانواده‌ (ضد حاملگی‌)

استفاده‌ از استروییدهای‌ آنابولیک‌ توسط‌ بعضی‌ از ورزشکاران‌ برای‌ افزودن‌ بر حجم‌ عضلات‌

مناطق‌ خاص‌ جغرافیایی‌. سرطان‌ کبد خصوصاً در آفریقای‌ جنوبی‌ و آسیای‌ جنوب‌شرقی‌ شایع‌ است‌. ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

الکل‌ به‌ هیچ‌ عنوان‌ ننوشید.

واکسیناسیون‌ علیه‌ هپاتیت‌ B ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد.

انجام‌ منظم‌ آزمایشاتی‌ جهت‌ بررسی‌ وجود این‌ سرطان‌ در افراد در معرض‌ خطر (کسانی‌ که‌ سیروز یا هپاتیت‌ مزمن‌ فعال‌ دارند).

 

    عواقب‌ مورد انتظار

این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر لاعلاج‌ است‌. تنها تعداد کمی‌ از بیماران‌ تا 5 سال‌ پس‌ از جراحی‌ زنده‌ می‌مانند. اما علایم‌ را می‌توان‌ تخفیف‌ داد یا کنترل‌ نمود و البته‌ تا به‌ حال‌ چندین‌ مورد بوده‌اند که‌ بدون‌ دلیل‌ مشخص‌ بهبود یافته‌اند.

تحقیقات‌ علمی‌ در زمینه‌ علل‌ و درمان‌ این‌ سرطان‌ ادامه‌ دارند، بنابراین‌ امید می‌رود که‌ درمان‌های‌ مؤثرتری‌ ابداع‌ شوند و نهایتاً بتوان‌ این‌ سرطان‌ را معالجه‌ کرد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

نارسایی‌ کبد

گسترش‌ سرطان‌ به‌ سایر اعضا، خصوصاً ریه‌ها، غدد فوق‌کلیوی‌ و استخوان‌ها

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌ تشخیصی‌ عبارتند از آزمایش‌ خون‌ از نظر کار کبد و آنتی‌ژن‌ هپاتیت‌ B ، سی‌تی‌ اسکن‌ کبد، سونوگرافی‌، عکسبرداری‌ از شکم‌، آنژیوگرافی‌ از رگ‌های‌ کبد (عکسبرداری‌ از رگ‌ها با تزریق‌ ماده‌ حاجب‌ و تاباندن‌ اشعه‌ ایکس‌) و نمونه‌برداری‌ از کبد

در صورت‌ امکان‌، جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ تومور. تنها 25% از سرطان‌های‌ کبد را می‌توان‌ با موفقیت‌ برداشت‌. پیوند کبد در تعدادی‌ از بیماران‌ موفقیت‌آمیز بوده‌ است‌، اما عود سرطان‌ شایع‌ است‌.

روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌ برای‌ کنار آمدن‌ با این‌ بیماری‌ لاعلاج‌

ممکن‌ است‌ نهایتاً لازم‌ شود بیمار در یک‌ مرکز نگهداری‌ بستری‌ و درمان‌ وی‌ در آنجا ادامه‌ یابد.

 

    داروها

برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌ می‌توان‌ از داروهایی‌ مثل‌ استامنیوفن‌ استفاده‌ نمود. در صورت‌ نیاز، داروهای‌ ضد درد قوی‌تری‌ تجویز خواهند شد.

داروهای‌ ضد سرطان‌ تاکنون‌ نتایج‌ خوبی‌ نداده‌اند.

 

     فعالیت‌

تا حدی‌ که‌ قدرتتان‌ اجازه‌ می‌دهد فعال‌ بمانید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. الکل‌ ننوشید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ سرطان‌ کبد را دارید.

اگر علایم‌ خونریزی‌ ظاهر شوند، خصوصاً خونریزی‌ از دستگاه‌ گوارش‌. این‌ علایم‌ عبارتند از استفراغ‌ خونی‌ یا استفراغی‌ که‌ حاوی‌ ماده‌ سیاه‌ رنگ‌ شبیه‌ دانه‌های‌ قهوه‌ باشد، وجود خون‌ در اجابت‌ مزاج‌، یا اجابت‌ مزاج‌ سیاه‌رنگ‌ و قیری‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - هپاتوما

بازديد : 130 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


هاری


Rabies

توضیح‌ کلی‌

 

مطلبی برای این بیماری ثبت نگردیده است

پزشکی - دانستنی های پزشکی - هاری

بازديد : 99 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


نوروپاتی‌ محیطی‌ ( نوریت‌ محیطی ‌)


Peripheral neuropathy

توضیح‌ کلی‌

 

نوروپاتی‌ محیطی‌ (نوریت‌ محیطی‌) گروهی‌ از علایم‌ ناشی‌ از اختلالات‌ اعصاب‌ حسی‌ یا حرکتی‌. همه‌ اعصاب‌ منتهی‌ به‌ عضلات‌، عروق‌ خونی‌ و پوست‌ ممکن‌ است‌ درگیر شوند. نوروپاتی‌ محیطی‌ معمولاً انگشتان‌ دست‌ و پا، دست‌، پا، قسمت‌های‌ پایینی‌ اندام‌های‌ فوقانی‌ و تحتانی‌ را درگیر ساخته‌ و ممکن‌ است‌ با اختلال‌ کنترل‌ ادرار یا مدفوع‌ همراه‌ باشد.

 

    علایم‌ شایع‌

علایم‌ معمولاً به‌ تدریج‌ ظاهر می‌گردند:

گزگز و کرختی‌ که‌ از دست‌ها و پاها شروع‌ شده‌ و به‌ تدریج‌ گسترش‌ می‌یابد.

ضعف‌ عضلانی‌ تدریجی‌ در سراسر بدن‌ به‌ صورت‌ یک‌ طرفه‌ یا دو طرفه‌. این‌ عارضه‌ در نواحی‌ مشابه‌ در دو طرف‌ ( قرینه‌ ) بروز می‌کند.

درد تیرکشنده‌ که‌ اغلب‌ شب‌ها بدتر است‌. درد با لمس‌ یا تغییرات‌ درجه‌ حرارت‌ بدتر می‌شود.

زخم‌های‌ بدون‌ درد برروی‌ انگشتان‌ دست‌ یا پا

پوست‌ خشک‌ رنگ‌ پریده‌ و حساس‌ به‌ لمس‌

کاهش‌ وزن‌ کمردرد شدید یا بی‌اختیاری‌ ادرار یا مدفوع‌، در صورتی‌ که‌ نوروپاتی‌ ناشی‌ از بیماری‌ دیسک‌ بین‌ مهره‌ای‌ باشد. ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

واکنش‌ به‌ داروها یا مواد شیمیایی‌ از قبیل‌ امتین‌، هگزوباربتیال‌، کلربوتانول‌، سولفانامیدها، فنی‌توئین‌، نیتروفورانتوئین‌، فلزات‌ سنگین‌، مونوکسیدکربن‌، حلال‌ها، یا سموم‌ صنعتی‌. گاهی‌ تداخل‌ اثر داروهای‌ تجویز شده‌ برای‌ افراد دچار بیماری‌های‌ قلبی‌ ـ عروقی‌ سبب‌ این‌ علایم‌ می‌شود.

عارضه‌ یک‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌، نظیر دیابت‌ شیرین‌، اعتیاد به‌ الکل‌، کمبود ویتامینی‌، کم‌خونی‌ ناشی‌ از کمبود ویتامین‌ ـ ب‌12 یا اختلالات‌ تیرویید

تغذیه‌ نامناسب‌

اختلالات‌ سوءجذب‌

واکنش‌های‌ خودایمنی‌

ضربه‌ یا فشار برروی‌ یک‌ عصب‌

استفراغ‌ بیش‌ از حد، از قبیل‌ استفراغ‌ اوایل‌ بارداری‌

کم‌کاری‌ تیرویید

پورفیری‌ حاد

عارضه‌ دیالیز

پارگی‌ دیسک‌ بین‌ مهره‌ای‌

بعضی‌ اختلالات‌ ارثی‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

بزرگسالان‌ بالای‌ 60 سال‌

مصرف‌ داروهای‌ ذکر شده‌ در بالا در قسمت‌ «علل‌»، به‌ خصوص‌ مصرف‌ چند نوع‌ از این‌ داروها

تماس‌ با مواد شیمیایی‌ ذکر شده‌ در بالا در قسمت‌ «علل‌»

تغذیه‌ نامناسب‌، نظیر اعتیاد به‌ الکل‌

کنترل‌ نامطلوب‌ بیماری‌ دیابت‌

سابقه‌ خانوادگی‌ نوروپاتی‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

تا حدامکان‌ از موارد ذکر شده‌ در قسمت‌ «علل‌» و «عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر» اجتناب‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

موارد خفیف‌ با تشخیص‌ و درمان‌ علت‌ زمینه‌ای‌ قابل‌ علاج‌ است‌. موارد شدید ممکن‌ است‌ غیرقابل‌ علاج‌ باشد، ولی‌ در این‌ موارد نیز درمان‌ به‌ بهبود علایم‌ کمک‌ می‌کند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

درد مزمن‌ و ناتوانی‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌، ادرار، اندازه‌گیری‌ سطح‌ ویتامین‌ ـ ب‌12 سرم‌، آزمایش‌های‌ تیرویید و بررسی‌ مایع‌ نخاع‌؛ رادیوگرافی‌؛ نوار عضله‌ (بررسی‌ اختلالات‌ عصب‌ عضله‌ از طریق‌ ثبت‌ فعالیت‌ الکترویکی‌ عضلات‌) و بررسی‌های‌ هدایت‌ عصبی‌ باشد.

- مهمترین‌ جنبه‌ درمانی‌ عبارتست‌ از شناسایی‌ علت‌ زمینه‌ای‌ نوروپاتی‌ و اصلاح‌ آن‌ در صورت‌ امکان‌. به‌ عنوان‌ مثال‌، شناسایی‌ و حذف‌ مواد سمی‌، اصلاح‌ کمبودهای‌ تغذیه‌ای‌ یا خودداری‌ از مصرف‌ الکل‌

- تمرین‌های‌ بازخورد زیستی‌ برای‌ آموزش‌ دادن‌ روش‌های‌ آسوده‌سازی‌ ممکن‌ است‌ برای‌ تخفیف‌ درد سودمند باشد.

- معاینه‌ دست‌ها و پاها هر روز توسط‌ خود بیمار برای‌ یافتن‌ زخم‌ها احتمالی‌

- تمیز نگه‌داشتن‌ پاها و کوتاه‌کردن‌ ناخن‌های‌ پا در حد مناسب‌ و استفاده‌ از کفش‌ با اندازه‌ مناسب‌

- جراحی‌ برای‌ کاهش‌ فشار برروی‌ عصب‌، اگر عصب‌ تحت‌ فشار باشد.

 

    داروها

برای‌ درد خفیف‌ استفاده‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر آسپیرین‌ یا استامینوفن‌ ممکن‌ است‌ کافی‌ باشد.

داروهایی‌ برای‌ درمان‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود.

 

     فعالیت‌

اگرنوروپاتی‌ محیطی‌ در فعالیت‌های‌ طبیعی‌ اختلال‌ ایجاد کرده‌ باشد درمان‌ فیزیکی‌ ممکن‌ است‌ سودمند باشد.

در صورت‌ وجود اختلال‌ در حفظ‌ تعادل‌، استفاده‌ از عصا یا سایر وسایل‌ حمایتی‌ هنگام‌ راه‌ رفتن‌ توصیه‌ می‌گردد.

نصب‌ نرده‌ در نزدیک‌ وان‌ حمام‌ (به‌ عنوان‌ تکیه‌گاه‌ دست‌ برای‌ جلوگیری‌ از لیز خوردن‌)

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌. مکمل‌های‌ ویتامینی‌ و موادمعدنی‌ احتمالاً لازم‌ خواهد بود. مصرف‌ پیریدوکسین‌ (ویتامین‌ ـ ب‌6) ممکن‌ است‌ سودمند باشد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ نوروپاتی‌ محیطی‌ باشید.

- اگر علایم‌ (به‌ خصوص‌ ضعف‌ عضلانی‌) با وجود درمان‌ تداوم‌ یافته‌ یا بدتر شود.

- بروز یک‌ ساییدگی‌ یا یک‌ زخم‌ باز

پزشکی - دانستنی های پزشکی - نوروپاتی‌ محیطی‌ ( نوریت‌ محیطی ‌)

بازديد : 123 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


نقرس‌ کاذب


Pseudogout

توضیح‌ کلی‌

 

نقرس‌ کاذب‌ نوعی‌ التهاب‌ مفصلی‌ حاد که‌ معمولاً مفاصل‌ بزرگ‌ را درگیر می‌سازد. نقرس‌ کاذب‌ همانند نقرس‌ با رسوب‌ کریستال‌ها در داخل‌ و اطراف‌ مفاصل‌ در ارتباط‌ است‌. این‌ عارضه‌ اساساً افراد سالمند را مبتلا می‌کند و در آقایان‌ شایع‌تر از خانم‌ها است‌. مشخصه‌ آن‌ معمولاً حملات‌ حاد است‌ ولی‌ اغلب‌ ممکن‌ است‌ بیماری‌ بدون‌ بروز حملات‌ پیشرفت‌ نماید.

 

    علایم‌ شایع‌

حملات‌ حاد درد و تورم‌ یک‌ یا چند مفصل‌

شایع‌ترین‌ مفاصل‌ درگیر عبارتند از: زانو (50% موارد)، مچ‌ پا، مچ‌ دست‌ و شانه‌

حملات‌ ممکن‌ است‌ دو روز یا بیشتر به‌ طول‌ انجامد.

در بین‌ حملات‌ درد وجود نداشته‌ یا شدت‌ آن‌ کمتر از هنگام‌ حمله‌ است‌.

محدودیت‌ حرکت‌ مفصل‌

تب‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

رسوب‌ کریستال‌های‌ متشکل‌ از کلسیم‌ پیروفسفات‌ دی‌هیدرات‌ در مایع‌ مفصل‌. علت‌ تشکیل‌ این‌ کریستال‌ها ناشناخته‌ است‌. ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

ضربه‌

بالا رفتن‌ سن‌

بستری‌ در بیمارستان‌ به‌ دلیل‌ سایر بیماری‌های‌ طبی‌ یا جراحی‌

اختلالات‌ متابولیسمی‌ (نظیر، کم‌کاری‌ تیرویید، پرکاری‌ تیرویید، نقرس‌، آمیلوییدوز) ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

پیشگیری‌ شناخته‌ شده‌ای‌ ندارد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

سرانجام‌ این‌ عارضه‌ از نظر تخفیف‌ علایم‌ در حملات‌ حاد عالی‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عود حملات‌

آسیب‌ دایمی‌ مفصل‌ ‌ ‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

تشخیص‌ این‌ بیماری‌ بر اساس‌ بررسی‌ میکروسکوپی‌ نمونه‌ مایع‌ مفصل‌ مبتلا تأیید می‌گردد. با این‌ بررسی‌، نقرس‌ کاذب‌ از نقرس‌ که‌ در اثر رسوب‌ کریستال‌های‌ متفاوت‌ اورات‌ ایجاد گردد، افتراق‌ داده‌ می‌شود.

درمان‌ هر گونه‌ اختلال‌ متابولیسمی‌ زمینه‌ای‌ در صورت‌ نیاز انجام‌ می‌شود.

تخلیه‌ مایع‌ مفصل‌ ملتهب‌ در صورت‌ لزوم‌ صورت‌ می‌گیرد.

به‌ کاربردن‌ کمپرس‌ گرم‌ و مرطوب‌ بر روی‌ مفصل‌ درگیر ممکن‌ است‌ سودمند باشد.

 

    داروها

داروهای‌ ضد التهابی‌ غیراستروییدی‌ اغلب‌ قادر به‌ مهار فوری‌ حملات‌ حاد هستند.

کلسی‌شین‌ وریدی‌ در موارد نادر ممکن‌ است‌ تجویز شود.

از مسکن‌ها برای‌ تخفیف‌ درد ممکن‌ است‌ استفاده‌ شود.

تزریق‌ کورتیکواسترویید به‌ داخل‌ مفصل‌ ممکن‌ است‌ به‌ تخفیف‌ علایم‌ کمک‌ کند.

 

     فعالیت‌

از اعمال‌ وزن‌ بر روی‌ مفصل‌ مبتلا در طی‌ حمله‌ حاد خودداری‌ کنید.

به‌ محض‌ فروکش‌ علایم‌، تمرین‌های‌ ورزشی‌ در محدوده‌ حرکت‌ مفصل‌ یا تمرین‌های‌ ایزومتریک‌ را برای‌ حفظ‌ قدرت‌ عضلانی‌ ـ مفصلی‌ آغاز کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

از مصرف‌ الکل‌ و غذاهای‌ غنی‌ از پورین‌ها (ساردین‌، جگر، نان‌ شیرینی‌) خودداری‌ کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ نقرس‌ کاذب‌ باشید.

تشدید علایم‌ پس‌ از شروع‌ درمان‌

اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

درجه‌ حرارت‌ بالاتر از 3/38 درجه‌ سانتیگراد

پزشکی - دانستنی های پزشکی - نقرس‌ کاذب

بازديد : 170 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


نقرس‌


Gout

توضیح‌ کلی‌

 

نقرس‌ عبارت‌ است‌ از حملات‌ مکر التهابی‌ مفاصل‌ در اثر رسوب‌ بلورهای‌ اسید اوریک‌ در مفاصل‌، خصوصاً مفصل‌ انگشت‌ شست‌ پا. نقرس‌ همچنین‌ ممکن‌ است‌ آرنج‌، زانو، دست‌، پا، بازوها، یا شانه‌ را نیز درگیر کند. این‌ بیماری‌ در بزرگسالان‌ و هر دو جنس‌ رخ‌ می‌دهد اما در مردان‌ 20 برابر شایع‌تر از زنان‌ است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

شروع‌ ناگهانی‌ درد شدید در مفاصل‌ ملتهب‌، معمولاً در قاعده‌ شست‌ پا یا مفاصل‌ بزرگتر

مفاصل‌ درگیر دچار قرمزی‌، گرمی‌، تورم‌ و بسیار حساس‌ می‌شوند. پوست‌ روی‌ مفاصل‌ قرمز و براق‌ است‌.

گاهی‌ تب‌ ‌ ‌

 

    علل‌

افزایش‌ غلظت‌ اسیداوریک‌ در خون‌ به‌ علت‌ افزایش‌ تولید اسیداوریک‌ یا کاهش‌ دفع‌ اسیداوریک‌ توسط‌ کلیه‌ها. ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استفاده‌ از داروهای‌ ادرارآور (دیورتیک‌) مثل‌ فوروسماید و هیدروکلروتیازید.

استفاده‌ از بعضی‌ از آنتی‌بیوتیک‌ها

بعضی‌ از بیماری‌های‌ خونی‌، مثل‌ پلی‌سیتمی‌ (پر خونی‌) و سرطان‌ خون‌

مردان‌ بالای‌ 60 سال‌

سابقه‌ خانوادگی‌ نقرس‌

چاقی‌

بسیاری‌ از بیماری‌ها، مثل‌ مشکلات‌ تیروییدی‌، بیماری‌ کلیوی‌، کم‌خونی‌، بالا بودن‌ چربی‌ خون‌، بالا بودن‌ فشار خون‌، دیابت‌، و بیماری‌ عروقی‌

آسیب‌های‌ جسمی‌، جراحی‌ و اشعه‌ درمانی‌

خوردن‌ مقادیر زیادی‌ از ماهی‌ کولی‌، ساردین‌، جگر یا قلوه‌

شیمی‌ درمانی‌ نیز ممکن‌ است‌ باعث‌ بالارفتن‌ غلظت‌ اسیداوریک‌ خون‌ شود. ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

حتی‌المقدور اجتناب‌ از عوامل‌ خطر

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اولین‌ حمله‌ ممکن‌ است‌ چند روز طول‌ بکشد، اما اگر درمان‌ مناسب‌ برای‌ کاهش‌ اسید اوریک‌ خون‌ انجام‌ نشود، احتمال‌ تکرار حملات‌ زیاد است‌. با درمان‌ می‌توان‌ علایم‌ را برطرف‌ کرد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

اگر درمان‌ صورت‌ نگیرد، امکان‌ دارد مشکلات‌ زیر به‌ وجود آیند:

تغییر مشکل‌ مفاصل‌ و معلولیت‌

سنگ‌ کلیه‌

التهاب‌ استخوان‌ها، رباط‌ها، تاندون‌ها ‌ ‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمایشاتی‌ مثل‌ اندازه‌گیری‌ غلظت‌ اسیداوریک‌ خون‌ و بررسی‌ مایع‌ مفصلی‌؛ عکسبرداری‌ از مفاصل‌ با اشعه‌ ایکس‌ (معمولاً در سال‌ اول‌ بیماری‌ طبیعی‌ است‌)؛ گاهی‌ اسکن‌ استخوان‌

اهداف‌ درمان‌ عبارتند از کنترل‌ علایم‌ و کشف‌ علت‌ زمینه‌ساز بروز نقرس‌

برروی‌ مفاصل‌ دردناک‌ کمپرس‌ گرم‌ یا سرد بگذارید تا درد تخفیف‌ یابد.

سعی‌ کنید روانداز روی‌ مفاصل‌ دردناک‌ فشار وارد نیاورد.

 

    داروها

داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌ برای‌ کنترل‌ التهاب‌ در مفاصل‌ دردناک‌.

امکان‌ دارد داروهایی‌ مثل‌ کلشی‌سین‌، ایندومتاسین‌ یا پردنیزولون‌ تجویز شوند تا درد ناشی‌ از حمله‌ حاد نقرس‌ را کنترل‌ کنند.

برای‌ بعضی‌ از بیماران‌ ممکن‌ است‌ داروهایی‌ مثل‌ آلوپورینول‌ جهت‌ کاهش‌ تولید اسیداوریک‌ یا پروبنسید جهت‌ افزایش‌ دفع‌ اسیداوریک‌ تجویز شوند. این‌ داروها اثرات‌ جانبی‌ و واکنش‌های‌ نامطلوب‌ مهمی‌ را ممکن‌ است‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند. تا آنجا که‌ می‌توانید اطلاعات‌ خود را در مورد این‌ داروها زیاد کنید.

 

     فعالیت‌

با استراحت‌ مطلق‌، حمله‌ حاد زودرس‌ پایان‌ می‌یابد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

جگر، قلوه‌، ماهی‌ کولی‌ یا ساردین‌ نخورید.

روزانه‌ حداقل‌ 12-10 لیوان‌ آب‌ بنوشید. نوشیدن‌ مقادیر زیادی‌ مایعات‌ باعث‌ رقیق‌ شدن‌ ادرار و کمک‌ به‌ جلوگیری‌ از تشکیل‌ سنگ‌ کلیه‌ می‌شود.

از نوشیدنی‌های‌ الکلی‌ پرهیز کنید، خصوصاً آبجو و شراب‌ (آنها ممکن‌ است‌ باعث‌ آغاز حمله‌ حاد نقرس‌ یا بدتر شدن‌ آن‌ شوند).

اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، رژیم‌ لاغری‌ مناسب‌ و تأیید شده‌ توسط‌ پزشک‌ بگیرید. هرگز وزن‌ خود را به‌ طور ناگهانی‌ کم‌ نکنید، زیرا این‌ کار ممکن‌ است‌ باعث‌ آغاز حمله‌ حاد نقرس‌ شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ نقرس‌ را دارید.

اگر یکی‌ از موارد زیر هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:

ـ تب‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر

ـ بثورات‌ پوستی‌، گلودرد، قرمزی‌ زبان‌ یا خونریزی‌ از لثه‌ها

ـ تورم‌ قابل‌ توجه‌ پا یا افزایش‌ ناگهانی‌ وزن‌

ـ اسهال‌ یا استفراغ‌

- اگر علی‌رغم‌ درمان‌، علایم‌ در عرض‌ 3 روز خوب‌ نشوند.

اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌ که‌ ممکن‌ است‌ نشاندهنده‌ یک‌ واکنش‌ نامطلوب‌ دارویی‌ یا تداخل‌ دارویی‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - نقرس‌

بازديد : 110 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


نشانگان‌ ورود سریع‌ غذا به‌ روده‌کوچک‌


Dumping syndrome

توضیح‌ کلی‌

 

نشانگان‌ ورود سریع‌ غذا به‌ روده‌کوچک‌ عبارت‌ است‌ از گروهی‌ از علایم‌ که‌ در مجموع‌، عارضه‌ در آوردن‌ تمام‌ یا قسمتی‌ از معده‌ به‌ شمار می‌روند. اغلب‌ بیماران‌ این‌ مشکل‌ را در حد خفیف‌ به‌ مدت‌ 6-1 ماه‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌ خواهند داشت‌. اما در 2%-1% بیماران‌ مشکل‌ شکل‌ جدی‌ به‌ خود می‌گیرد. علایم‌ دو دسته‌ هستند: علایم‌ زودهنگام‌ و علایم‌ دیرهنگام‌ نشانگان‌ ورود سریع‌ غذا به‌ روده‌ کوچک‌. علایم‌ زودهنگام‌ بعد از چند دقیقه‌ تا 45 دقیقه‌ پس‌ از صرف‌ غذا آماده‌ می‌شوند. اما علایم‌ دیرهنگام‌ 3-2 ساعت‌ پس‌ از مصرف‌ غذا آغاز می‌شوند. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ اغلب‌ بیماران‌ علایم‌ دیرهنگام‌ را دارند و هیچ‌ بیماری‌ هر دو نوع‌ علایم‌ زودهنگام‌ و دیرهنگام‌ را نخواهد داشت‌.

 

    علایم‌ شایع‌

علایم‌ زودهنگام‌:

ضعف‌ و غش‌

تعریق‌

تند یا نامنظم‌ شدن‌ ضربان‌ قلب‌

پایین‌ افتادن‌ فشار خون‌

برافروختگی‌ پوست‌

منگی‌

تنگی‌ نفس‌

استفراغ‌

دل‌پیچه‌ و اسهال‌ ناگهانی‌ و شدید علایم‌ دیرهنگام‌:

تعریق‌، اضطراب‌ و لرزش‌

احساس‌ خستگی‌ مفرط‌ و غش‌

پایین‌ افتادن‌ فشار خون‌

سردرد ‌ ‌

 

    علل‌

علایم‌ زودهنگام‌: ورود سریع‌ غذا و مایعات‌ مستقیماً به‌ روده‌ کوچک‌، که‌ باعث‌ پایین‌ افتادن‌ فشار خون‌ و زیاد شدن‌ جریان‌ خون‌ روده‌ها می‌شود.

علایم‌ دیر هنگام‌: پایین‌ افتادن‌ قند خون‌ به‌ علت‌ تولید بیش‌ از اندازه‌ انسولین‌ در پاسخ‌ به‌ ورود سریع‌ غذا و مایعات‌ به‌ روده‌ کوچک‌. ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

هر چقدر قسمت‌ برداشته‌ شده‌ معده‌ بزرگتر باشد، این‌ نشانگان‌ شدیدتر است‌. ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

قابل پیشگیری نیست اما می توان با تغیر رژیم غذایی از عود آن کاست و شدت آن را کاهش داد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اغلب‌ بیماران‌ خود به‌ خود بهبود می‌یابند. علایم‌ زودهنگام‌ معمولاً 4-3 ماه‌ ادامه‌ دارند. علایم‌ دیرهنگام‌ معمولاً یک‌ سال‌ طول‌ می‌کشند، اما شاید تا چندین‌ سال‌ نیز ادامه‌ داشته‌ باشند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

سوء تغذیه‌ و کاهش‌ وزن‌

اضطراب‌ ‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

علایم‌ زود هنگام‌: به‌ مدت‌ 45 دقیقه‌ دراز بکشد تا علایم‌ برطرف‌ شوند.

علایم‌ دیر هنگام‌: مقدار کمی‌ شیرینی‌ یا آب‌ پرتقال‌ شیرین‌ شده‌ میل‌ کنید.

 

    داروها

دارهای‌ آنتی‌کولینرژیک‌ برای‌ مهار بازتاب‌ (رفلکس‌) ایجاد علایم‌ نشانگان‌ و ورود سریع‌ غذا به‌ روده‌ کوچک‌

پکتین‌ برای‌ کم‌ کردن‌ شدت‌ اسهال‌

مکمل‌های‌ ویتامینی‌ و معدنی‌ برای‌ جبران‌ جذب‌ ناکافی‌ این‌ مواد

 

     فعالیت‌

وقتی‌ علایم‌ وجود ندارند ـ محدودیتی‌ نیز برای‌ فعالیت‌ وجود ندارد. وقتی‌ علایم‌ وجود دارند ـ تا زمان‌ رفع‌ آنها استراحت‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

علایم‌ زودهنگام‌: کنترل‌ رژیم‌ غذایی‌ مهمترین‌ اقدام‌ درمانی‌ به‌ حساب‌ می‌آید. شکر، قند و سایر قندهای‌ ساده‌ باید کمتر مصرف‌ شوند و در عوض‌ مصرف‌ چربی‌ و پروتئین‌ باید زیادتر شود. روزانه‌ 6 وعده‌ کم‌ حجم‌ و با فواصل‌ زمانی‌ مناسب‌ میل‌ کنید. وعده‌ غذایی‌ باید حاوی‌ غذاهای‌ خشک‌ باشد و آب‌ یا سایر نوشیدنی‌ها نباید همراه‌ با غذا خورده‌ شوند. آب‌ یا نوشیدنی‌ را تنها باید در بین‌ وعده‌های‌ غذایی‌ نوشید.

علایم‌ دیر هنگام‌: از خوردن‌ شکر خودداری‌ کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ نشانگان‌ ورود سریع‌ غذا به‌ روده‌ کوچک‌ را دارید و این‌ علایم‌ با اقدامات‌ فوق‌ بهبود نمی‌یابند.

اگر استفراغ‌ خونی‌، اجابت‌ مزاج‌ سیاه‌ و قیری‌، یا سایر علایم‌ خونریزی‌ گوارشی‌ وجود داشته‌ باشد.

اگر دچارعلایم‌ جدید وغیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - نشانگان‌ ورود سریع‌ غذا به‌ روده‌کوچک‌

بازديد : 92 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


نشانگان‌ نفروتیک‌ ( نفروز )


Nephrotic syndrome

توضیح‌ کلی‌

 

نشانگان‌ نفروتیک‌ (نفروز) نوعی‌ بیماری‌ مزمن‌ کلیه‌ با آغاز در کودکی‌. مشخصات‌ نفروز عبارتند از: دفع‌ پروتئین‌ در ادرار، ورم‌ پوست‌ و اعضا، و پایین‌ بودن‌ پروتئین‌ کلسترول‌ در خون‌. این‌ عارضه‌ می‌تواند هم‌ کودکان‌ (پسران‌ بیش‌ از دختران‌) و هم‌ بزرگسالان‌ (به‌ نسبت‌ مساوی‌ در مردان‌ و زنان‌) را مبتلا سازد.

 

    علایم‌ شایع‌

احتباس‌ مایعات‌ (ادم‌) که‌ در ابتدا به‌ صورت‌ پُف‌ کرد چشم‌ها و ورم‌ مچ‌ پا تظاهر می‌یابد، و در مراحل‌ پیشرفته‌تر به‌ صورت‌ ورم‌ منتشر پوست‌ و در نهایت‌ تورم‌ شکم‌ بروز می‌کند.

کاهش‌ تولید ادرار گاهی‌ تا 20% مقدار طبیعی‌

بی‌اشتهایی‌؛ ضعف‌؛ احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌

ادرار کف‌آلود ‌ ‌

 

    علل‌

علت‌ دقیق‌ این‌ عارضه‌ ناشناخته‌ است‌. این‌ عارضه‌ ممکن‌ است‌ به‌ صورت‌ اولیه‌ (بدون‌ علت‌ شناخته‌ شده‌) یا به‌ عنوان‌ عارضه‌ای‌ از سایر اختلالات‌ درگیرکننده‌ عملکرد کلیه‌، نظیر دیابت‌، لوپوس‌ اریتماتو، مولتیپل‌ میلوم‌، گلومرولونفریت‌، اختلالات‌ خودایمنی‌، بیمار سرم‌ و سایر اختلالات‌ آلرژیک‌ شدید، لخته‌ شدن‌ خون‌ در کلیه‌، عفونت‌ها (به‌ خصوص‌ عفونت‌های‌ پوستی‌)، بیماری‌های‌ مادرزادی‌ قلب‌، یا برخی‌ داروها بروز کند. ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سابقه‌ خانوادگی‌ نفروز (تنها در مورد نوع‌ اولیه‌) بارداری‌

تماس‌ با سموم‌ شیمیایی‌

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

لنفوم‌

اعتیاد دارویی‌

ضعف‌ ایمنی‌ ناشی‌ از بیماری‌ها یا داروها ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

اقدام‌ به‌ درمان‌ طبی‌ برای‌ هر یک‌ از علل‌ فوق‌الذکر، به‌ خصوص‌ عفونت‌های‌ پوست‌ و گلو

 

    عواقب‌ مورد انتظار

نفروز قابل‌ علاج‌ یا پیشگیری‌ نیست‌. ولی‌ در بسیاری‌ از کودکان‌ با دارو رژیم‌ غذایی‌ می‌توان‌ ورم‌ را مهار و عملکرد کلیه‌ را اصلاح‌ کرد.

اگرچه‌ علایم‌ معمولاً پس‌ از دو هفته‌ درمان‌ برطرف‌ می‌شوند، درمان‌ دارویی‌ باید 8-6 هفته‌ ادامه‌ یابد. نفروز ممکن‌ است‌ با درمان‌ برطرف‌ گردد ولی‌ عود آن‌ شایع‌ بوده‌ و تکرار درمان‌ را ایجاب‌ می‌کند. در صورت‌ بروز نارسایی‌ کلیه‌، دیالیز یا پیوند کلیه‌ می‌تواند طول‌ عمر بیماران‌ را افزایش‌ دهد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

اختلال‌ کلیوی‌ مشابه‌ گلومرولونفریت‌ مزمن‌

نارسایی‌ کلیه‌

افزایش‌ استعداد و ابتلا به‌ عفونت‌ها ‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌هایی‌ نظیر آزمایش‌ ادرار و اندازه‌گیری‌ پروتئین‌ و کلسترول‌ خون‌ یا نمونه‌برداری‌ کلیه‌ (برداشت‌ مقدار اندکی‌ از بافت‌ یا مایع‌ به‌ منظور بررسی‌ آزمایشگاهی‌ کمک‌کننده‌ به‌ تشخیص‌) باشد.

علایم‌ معمولاً با دارو و رژیم‌ غذایی‌ قابل‌ کنترل‌ است‌.

مشاوره‌ با والدین‌ و کمک‌ به‌ آنها در یادگیری‌ چگونگی‌ برخورد با یک‌ کودک‌ دچار بیماری‌ مزمن‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد.

در طی‌ مرحله‌ حاد، ثبت‌ روزانه‌ درجه‌ حرارت‌ هر صبح‌ و عصر توصیه‌ می‌گردد. جمع‌آوری‌ ادرار 24 ساعته‌ و ثبت‌ حجم‌ آن‌ به‌ طور روزانه‌ و نیز ثبت‌ مقدار مایعات‌ مصرفی‌ روزانه‌ توصیه‌ می‌شود. تجزیه‌ و تحلیل‌ این‌ اطلاعات‌ ممکن‌ است‌ در مطب‌ پزشک‌ انجام‌ گیرد.

 

    داروها

داروهای‌ کورتونی‌ یا سرکوبگر ایمنی‌ برای‌ کاهش‌ التهاب‌ کلیه‌

داروهای‌ ادرارآور برای‌ کاهش‌ احتباس‌ مایعات‌

آنتی‌بیوتیک‌ها برای‌ کنترل‌ عفونت‌

بعضی‌ داروهای‌ ضد فشار خون‌ اغلب‌ باعث‌ کاهش‌ دفع‌ پروتئین‌ از ادرار می‌گردند.

 

     فعالیت‌

تا برطرف‌ شدن‌ ادم‌ (احتباس‌ مایعات‌) در بستر استراحت‌ کند و تنها برای‌ رفتن‌ به‌ توالت‌ یاحمام‌ کردن‌ از بستر خارج‌ شوید. پس‌ از کاهش‌ ورم‌ تا حدی‌ که‌ توان‌ شما اجازه‌ می‌دهد به‌ فعالیت‌های‌ سبک‌ بپردازید.

از تماس‌ بیش‌ از حد با آفتاب‌ و گزش‌ حشرات‌ اجتناب‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

از یک‌ رژیم‌ کم‌ نمک‌ و کم‌ چربی‌، استفاده‌ کنید. از مصرف‌ غذاهای‌ آماده‌ که‌ حاوی‌ نمک‌ هستند خودداری‌ کنید. محدودکردن‌ مقدار پروتئین‌ مصرفی‌ نیز ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان دارای‌ علایم‌ نفروز باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

ـ سردرد شدید

ـ تشنج‌

ـ ضعف‌ شدید

ـ علایم‌ عفونت‌، نظیر تب‌، زخم‌های‌ پوستی‌، سرفه‌ یا سوزش‌ ادرار

ـ حجم‌ ادرار 24 ساعته‌ کمتر از 14 مقدار طبیعی‌

ـ افزایش‌ احتباس‌ مایعات‌

ـ استفراغ‌، اسهال‌ یا تهوع‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - نشانگان‌ نفروتیک‌ ( نفروز )

بازديد : 177 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


نشانگان‌ مفصل‌ گیجگاهی‌ ـ فک‌تحتانی


Temporomandibular joint (tmj) syndrome

توضیح‌ کلی‌

 

نشانگان‌ مفصل‌ گیجگاهی‌ ـ فک‌ تحتانی‌ عبارت‌ است‌ از درد و التهاب‌ در مفصل‌ گیجگاهی‌ ـ فک‌ تحتانی‌ (مفصل‌ طرفین‌ فک‌ که‌ دهان‌ را باز و بسته‌ می‌کند) و عضلات‌ پیوسته‌ به‌ آن‌. بزرگسالان‌ هر دو جنس‌ را مبتلا می‌کند ولی‌ در زنان‌ شایع‌تر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

درد مبهم‌ برروی‌ یک‌ طرف‌ فک‌ (پایین‌ یا جلوی‌ گوش‌) که‌ به‌ شقیقه‌ها، پشت‌ سر و در امتداد فک‌ تیر می‌کشد.

حساسیت‌ به‌ لمس‌ عضلات‌ جونده‌

صدای‌ «تق‌ کردن‌» یا «تپ‌ کردن‌» هنگام‌ بازکردن‌

عدم‌ توانایی‌ باز کردن‌ کامل‌ دهان‌

سردرد و دندان‌ درد

مرده‌ درد پشت‌، شانه‌ها یا گردن‌

درد در اثر خمیازه‌ کشیدن‌ ‌

 

    علل‌

قرار گرفتن‌ نامناسب‌ فک‌ فوقانی‌ و تحتانی‌ (اختلال‌ صفحه‌ای‌).

در رفتن‌ مفصل‌ در اثر آسیب‌های‌ فک‌، سر یا گردن‌

التهاب‌ مفصل‌ گیجگاهی‌ ـ فکی‌

اختلال‌ کارکرد و درد عضلات‌ صورت‌

بیش‌ تحرکی‌ یا کم‌ تحرکی‌ مفصل‌ گیجگاهی‌ ـ فکی‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

ساییده‌ شدن‌ یا پرچ‌ شدن‌ دندان‌ها

کشش‌ عضلات‌ جونده‌

استرس‌

بد در آمدن‌ دندان‌ها

جفت‌ و جور نشدن‌ مناسب‌ دندان‌ها

استئوآرتریت‌ با روماتوئیدآرتریت‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

دندان‌های‌ خود را نسایید. روش‌هایی‌ مثل‌ بازخورد زیستی‌ و ورزش‌ را برای‌ شل‌ کردن‌ عضلات‌ فرا بگیرید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ کنترل‌ کرد و رفتاری‌ را که‌ ایجادکننده‌ علایم‌ است‌، می‌توان‌ اصلاح‌ کرد. قرار گرفتن‌ نامناسب‌ فک‌ را نیز می‌توان‌ تصحیح‌ کرد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

استخوان‌ واقع‌ در مفصل‌ گیجگاهی‌ ـ فک‌ تحتانی‌، بدون‌ درمان‌ ممکن‌ است‌ خورده‌ و تخریب‌ گردد.

بیماری‌ مفصلی‌ دژنراتیو ثانویه‌

افسردگی‌ و نشانگان‌ درد مزمن‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌ دامنه‌ حرکت‌ فک‌، رادیوگرافی‌ دندان‌، آرتروسکوپی‌ و ام‌آرآی‌ باشند.

برنامه‌ درمانی‌ می‌تواند شامل‌ تصحیح‌ اختلالات‌ انسدادی‌، طبیعی‌ کردن‌ کارکرد عضلات‌، کنترل‌ درد، درمان‌ استرس‌ و اصلاح‌ رفتار باشد.

روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌ شامل‌ آموزش‌ بازخورد زیستی‌ برای‌ یادگیری‌ راه‌های‌ جدید کنار آمدن‌ با استرس‌

یخ‌ و یا گرما می‌تواند فایده‌ اندکی‌ در تسکین‌ ناراحتی‌ داشته‌ باشد ولی‌ علاج‌کننده‌ نخواهد بود.

آن‌ دو را یکی‌ یکی‌ امتحان‌ کنید تا ببینید کدام‌ بیشتر به‌ درد شما می‌خورد.

محل‌ مفصل‌ گیجگاهی‌ ـ فک‌ تحتانی‌ را ماساژ دهید.

برای‌ خوابیدن‌ از بالش‌ استفاده‌ نکنید. یک‌ پارچه‌ را لوله‌ کنید و زیر گردن‌ خود قرار دهید. به‌ پشت‌ خود بخوابید.

سعی‌ کنید حرکات‌ فک‌ را محدود کنید و یاد بگیرید فک‌ را شل‌ کنید. با گذاشتن‌ مشت‌ خود در زیر چانه‌، مانع‌ خمیازه‌ کشیدن‌ شوید.

ممکن‌ است‌ تصحیح‌ دندان‌های‌ بد درآمده‌ با ارتودنسی‌ لازم‌ باشد.

دندانپزشک‌ ممکن‌ است‌ برای‌ پیشگیری‌ از ساییدگی‌ دندان‌ها در زمان‌ خواب‌، یک‌ پروتز محافظ‌ شبانه‌ ساخته‌ و در داخل‌ دهان‌ قرار دهد. یک‌ پروتز محافظ‌ شبانه‌ حاوی‌ اسپلینت‌های‌ قابل‌ برداشتی‌ است‌ که‌ در نوک‌ دندان‌ها قرار می‌گیرد تا فشار گازگرفتن‌ نامناسب‌ را بردارد.

موارد شدیدی‌ که‌ به‌ اقدامات‌ ساده‌تر پاسخ‌ نمی‌دهند، ممکن‌ است‌ برای‌ بازسازی‌ مفصل‌ به‌ جراحی‌ نیاز داشته‌ باشند (نادر).

 

    داروها

ممکن‌ است‌ آرامبخش‌ها و شل‌کننده‌های‌ عضلانی‌ به‌ مدت‌کوتاهی‌ تجویز شوند.

داروهای‌ ضد التهاب‌ غیراستروییدی‌ ممکن‌ است‌ توصیه‌ شوند.

برای‌ درد خفیف‌ می‌توانید از داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ مثل‌ آسپیرین‌ یا استامینوفن‌ استفاده‌ کنید.

 

     فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

تا فروکش‌ کردن‌ علایم‌، غذاهای‌ نرم‌ میل‌ کنید. از مصرف‌ غذاهای‌ سفت‌ و جویدنی‌ خودداری‌ کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ نشانگان‌ مفصل‌ گیجگاهی‌ ـ فک‌ تحتانی‌ را داشته‌ باشید.

اگر بعد از درمانی‌ که‌ خود انجام‌ می‌دهید، علایم‌ بهبود نیابند یا بدتر شوند.

اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ ایجاد کنند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - نشانگان‌ مفصل‌ گیجگاهی‌ ـ فک‌تحتانی

بازديد : 117 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


نشانگان‌ مارفان


Marfan syndrome

توضیح‌ کلی‌

 

نشانگان‌ مارفان‌ یک‌ اختلال‌ ارثی‌ نادر که‌ بافت‌ همبند بدن‌ را درگیر می‌سازد. این‌ اختلال‌ از ابتدای‌ تولد وجود داشته‌ و گاهی‌ در نوزادان‌ قابل‌ تشخیص‌ است‌. با این‌ حال‌، علایم‌ آن‌ گاهی‌ تا نوجوانی‌ یا جوانی‌ ظاهر نشده‌ و شدت‌ علایم‌ نیز بسیار متغیر است‌. شیوع‌ آن‌ در خانم‌ها و آقایان‌ برابر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

علایم‌ استخوانی‌ عضلانی‌:

قامت‌ بلند و بدن‌ لاغر و کشیده‌ (طول‌ اندام‌ها نسبت‌ به‌ تنه‌ نامتناسب‌ است‌)

انگشتان‌ باریک‌ و بلند (انگشتان‌ عنکبوتی‌)

شکل‌ غیرطبیعی‌ قفسه‌ سینه‌

بلندی‌ قوس‌ کام‌

مفصل‌ دوگانه‌؛ ضعف‌ یا نرمی‌ مفصل‌

علایم‌ قلبی‌ عروقی‌:

نارسایی‌ دریچه‌ آئورت‌؛ شکافت‌ آئورت‌

پرولاپس‌ یا نارسایی‌ دریچه‌ میترال‌

چشم‌ها:

جابجایی‌ عدسی‌ چشم‌، معمولاً به‌ سمت‌ بالا

نزدیک‌بینی‌

جداشدگی‌ شبکیه‌ (ناشایع‌)

گلوکوم‌ (آب‌ سیاه) و یا کاتاراکت‌ (آب‌ مروارید)

سایر علایم‌:

کبود شدن‌ آسان‌ پوست‌ (ناشایع‌)

خونریزی‌ بیش‌ از حد معمول‌ (ناشایع‌) ‌

 

    علل‌

حدوداً در 85% موارد یک‌ اختلال‌ ارثی‌ عامل‌ آن‌ است‌. ژن‌ معیوب‌ مسؤول‌ این‌ اختلال‌ بر روی‌ کروموزوم‌ 15 قرار دارد. در سایر موارد، این‌ اختلال‌ خودبه‌خود و بدون‌ علت‌ شناخته‌ شده‌ رخ‌ می‌دهد. ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

در مواردی‌ از بیماری‌ که‌ عامل‌ ارثی‌ واضحی‌ وجود ندارد، سن‌ بالای‌ پدر می‌تواند یک‌ عامل‌ خطرساز باشد.

سابقه‌ خانوادگی‌ نشانگان‌ مارفان‌. ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

در حال‌ حاضر هیچ‌ روش‌ تشخیصی‌ قبل‌ از تولد در مورد این‌ بیماری‌ وجود ندارد.

در صورت‌ مبتلا بودن‌ یکی‌ از والدین‌، احتمال‌ درگیری‌ هریک‌ از فرزندان‌ 50% خواهد بود. البته‌ با توجه‌ به‌ متغیر بودن‌ شدت‌ علایم‌ این‌ بیماری‌ در بیماران‌ مختلف‌، شدت‌ علایم‌ در فرزندان‌ مبتلا ممکن‌ است‌ بیشتر یا کمتر از والدین‌ باشد.

در صورتی‌ که‌ دچار این‌ بیماری‌ بوده‌ یا سابقه‌ خانوادگی‌ آن‌ را دارید قبل‌ از ازدواج‌؛ مشاوره‌ ژنتیک‌ را حتماً مدنظر داشته‌ باشید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

عوارض‌ قلبی‌ عروقی‌ این‌ بیماری‌ می‌تواند تهدیدکننده‌ حیات‌ باشد. قبل‌ از پیدایش‌ جراحی‌ اصلاحی‌ معمول‌ بیشتر بیماران‌ دچار این‌ بیماری‌ تا قبل‌ از سن‌ 35 سالگی‌ فوت‌ می‌کردند.

با مداخله‌ جراحی‌، بیشتر بیماران‌ طول‌ عمر طبیعی‌ خواهند داشت‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

آندوکاردیت‌ باکتریایی‌

شکافت‌ آئورت‌

نارسایی‌ دریچه‌ آئورت‌ یا میترال‌

جداشدگی‌ شبکیه‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- آزمایش‌ تشخیصی‌ خاص‌ برای‌ شناسایی‌ نشانگان‌ مارفان‌ وجود ندارد. اکوکاردیوگرافی‌ برای‌ شناسایی‌ اختلالات‌ دریچه‌ای‌ قلب‌ و معاینه‌ چشم‌ ممکن‌ است‌ انجام‌ شود. عکس‌ ساده‌ مهره‌ها در طی‌ سنین‌ رشد جهت‌ شناسایی‌ اسکولیوز ضروری‌ است‌.

- درمان‌ طبی‌ این‌ بیماری‌ مستلزم‌ یک‌ رویکرد گروهی‌ در قالب‌ مراقبت‌های‌ چشمی‌، قلبی‌ و ارتوپدی‌ است‌. معاینه‌ مکرر (حداقل‌ دو بار در سال‌) در طی‌ سنین‌ رشد با تمرکز ویژه‌ بر دستگاه‌ قلبی‌ عروقی‌ و اسکولیوز حایز اهمیت‌ است‌.

- اکوکاردیوگرافی‌ سالیانه‌ در همه‌ بیماران‌ از دوره‌ نوجوانی‌ جهت‌ شناسایی‌ عوارض‌ قلبی‌ پیش‌ از علامتدار شدن‌ آنها، توصیه‌ می‌شود.

- معاینه‌ چشم‌ برای‌ همه‌ بیماران‌ توصیه‌ می‌گردد. برای‌ موارد جابجایی‌ عدسی‌ ممکن‌ است‌ جراحی‌ چشم‌ لازم‌ باشد.

- اکثر بیماران‌ سرانجام‌ به‌ جراحی‌ اصلاحی‌ قلب‌ نیاز پیدا می‌کنند.

- خانم‌های‌ باردار دچار نشانگان‌ مارفان‌ باید به‌ عنوان‌ بیماران‌ پرخطر مورد مراقبت‌ قرار گیرند

 

    داروها

درمان‌ طبی‌ خاصی‌ برای‌ این‌ اختلال‌ وجود ندارد؛ با این‌ حال‌، به‌ منظور پیشگیری‌ از برخی‌ عوارض‌ داروهایی‌ تجویز می‌شود.

هورمون‌های‌ جنسی‌ اغلب‌ قبل‌ از بلوغ‌ برای‌ بیماران‌ تجویز می‌گردد.

درمان‌ آنتی‌بیوتیکی‌ ممکن‌ است‌ برای‌ برخی‌ بیماران‌ توصیه‌ گردد.

 

     فعالیت‌

تا آنجا که‌ علایم‌ بیماری‌ به‌ شما اجازه‌ می‌دهد فعال‌ باشید.

افراد دچاراین‌ اختلال‌ به‌احتمال‌ خطر بروز مرگ‌ ناگهانی‌ باید از شرکت‌ در ورزش‌های‌ هوازی‌ خودداری‌ کنند.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

مشاهده‌ علایم‌ نشانگان‌ مارفان‌ در کودک‌ توسط‌ والدین‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - نشانگان‌ مارفان

بازديد : 108 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


نشانگان‌ کوشینگ


Cushing's syndrome

توضیح‌ کلی‌

 

نشانگان‌ کوشینگ‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ اختلال‌ غدد درون‌ریز که‌ در اثر تولید بیش‌ از اندازه‌ هورمون‌های‌ کورتیکواسترویید از غدد فوق‌کلیوی‌ به‌ وجود می‌آید. در ایجاد این‌ اختلال‌، غده‌ فوق‌کلیوی‌ و غده‌ هیپوفیز دخالت‌ دارند.

 

    علایم‌ شایع‌

صورت‌ گرد و چشم‌های‌ پف‌ کرده‌

صورت‌ به‌ رنگ‌ قرمز گلگون‌

رشد موهای‌ صورت‌ در خانم‌ها

تجع‌ چربی‌ در قسمت‌ کمر و پشت‌، همراه‌ با به‌ وجود آمدن‌ نواری‌ قرمز روی‌ پوست‌

فشار خون‌ بالا

تغییرات‌ روانی‌ و عاطفی‌، حتی‌ گاهی‌ تا حد روان‌پریشی‌

تغییرات‌ عادت‌ ماهانه‌، مثل‌ توقف‌ عادت‌ ماهانه‌، و افزایش‌ یا نامنظمی‌ دوره‌ خونریزی‌

بزرگ‌ شدن‌ کلیتوریس‌

کاهش‌ مقاومت‌ به‌ عفونت‌

 

    علل‌

علایم‌ در اثر زیاد ترشح‌ شدن‌ هورمون‌ کورتیرون‌ مانندی‌ که‌ توسط‌ غده‌ فوق‌کلیوی‌ تولید می‌شود به‌ وجود می‌آیند. این‌ افزایش‌ ترشح‌ به‌ علل‌ مختلف‌ ممکن‌ است‌ رخ‌ دهد:

وجود تومور در غده‌ فوق‌کلیوی‌

وجود تومور در غده‌ هیپوفیز که‌ باعث‌ ترشح‌ بیش‌ از اندازه‌ هورمونی‌ از غده‌ هیپوفیز می‌شود که‌ محرک‌ ترشح‌ هورمون‌ کورتیزونی‌ از غده‌ فوق‌کلیوی‌ است‌.

استفاده‌ طولانی‌مدت‌ از داروهای‌ کورتیزونی‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استفاده‌ طولانی‌مدت‌ از هورمون‌ محرک‌ ترشح‌ هورمون‌ کورتیزوفی‌ برای‌ درمان‌ سرطان‌ هیپوفیز. ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

در صورتی‌ که‌ مصرف‌ هورمون‌ محرک‌ ترشح‌ هورمون‌ کورتیزونی‌ یا خود داروهای‌ کورتیزونی‌ برای‌ سایر بیماری‌ها، مثل‌ آسم‌، آرتریت‌، بیماری‌ کلیوی‌، یا بیماری‌ آدیسون‌ ضروری‌ باشد، دارو را باید با کمترین‌ دوز ممکن‌ و طی‌ کمترین‌ دوره‌ زمانی‌ ممکن‌ مصرف‌ کرد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اگر اختلال‌ به‌ علت‌ یک‌ تومور غده‌ فوق‌کلیوی‌ به‌ وجود آمده‌ باشد، می‌توان‌ با عمل‌ جراحی‌ و در آوردن‌ تومور یا کل‌ غده‌، آن‌ را معالجه‌ کرد. اگر هر دو غده‌ فوق‌کلیوی‌ در آورده‌ شوند، باید تا آخر عمر هورمون‌های‌ کورتیزونی‌ تحت‌ نظارت‌ دقیق‌ مصرف‌ شوند.

اگر اختلال‌ به‌ علت‌ یک‌ تومور در غده‌ هیپوفیز به‌ وجود آمده‌ باشد، می‌توان‌ با عمل‌ جراحی‌ و در آوردن‌ تومور (غده‌ هیپوفیز در کف‌ مغز است‌) یا اشعه‌ درمانی‌ آن‌، بیماری‌ را معالجه‌ کرد. اما تومور ممکن‌ است‌ دوباره‌ باز گردد.

اگر اختلال‌ به‌ علت‌ مصرف‌ طولانی‌مدت‌ داروهای‌ کورتیزونی‌ یا هورمون‌ محرک‌ ترشح‌ هورمون‌های‌ کورتیزونی‌ به‌ وجود آمده‌ باشد، ممکن‌ است‌ بتوان‌ با حذف‌ تدریجی‌ این‌ داروها تحت‌ نظارت‌ دقیق‌، این‌ اختلال‌ را رو به‌ بهبود برد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

شکستگی‌ استخوان‌ها به‌ علت‌ پوکی‌ استخوان‌

دیابت‌

زخم‌ معده‌ و دوازدهه‌ (اثنی‌عشر)

پوکی‌ استخوان‌

ندرتاً به‌ وجود آمدن‌ تومور هیپوفیز، در صورتی‌ که‌ غدد فوق‌کلیوی‌ برداشته‌ شوند. ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

اقدامات‌ تشخیصی‌ عبارتند از: آزمایش‌ خون‌ و ادرار از نظر شمارش‌ گلبول‌های‌ سفید، سنجش‌ کار غده‌ هیپوفیز و غده‌ فوق‌کلیوی‌، اندازه‌گیری‌ سطح‌ هورمون‌ها، و عکس‌برداری‌ از غده‌ هیپوفیز و غده‌ فوق‌کلیوی‌

تا آنجا که‌ می‌توانید اطلاعات‌ خود را در رابطه‌ با این‌ بیماری‌ و درمان‌ آن‌ زیاد کنید.

 

    داروها

داروهایی‌ برای‌ مهار کار غده‌ فوق‌کلیوی‌

داروهای‌ کورتیزونی‌ در صورتی‌ که‌ هر دو غده‌ فوق‌کلیوی‌ باید در آورده‌ شوند.

گاهی‌ مصرف‌ داروهایی‌ به‌ عنوان‌ جایگزین‌ هورمون‌های‌ هیپوفیز

داروهای‌ ضدفشار خون‌ برای‌ کاهش‌ فشار خون‌ بالا

مکمل‌های‌ کلسیمی‌ برای‌ درمان‌ پوکی‌ استخوان‌

امکان‌ دارد مصرف‌ آرام‌بخش‌ نیز توصیه‌ شود.

 

     فعالیت‌

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. با شروع‌ درمان‌ انرژی‌ فرد هم‌ زیاد می‌شود.

 

    رژیم‌ غذایی‌

میزان‌ پروتئین‌ و پتاسیم‌ رژیم‌ غذایی‌ باید زیاد، و کالری‌، هیدارت‌ کربن‌ و سدیم‌ آن‌ باید کم‌ باشد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ علایم‌ نشانگان‌ کوشینگ‌ را دارید.

اگر علایم‌ عفونت‌ ظاهر شوند مثل‌ تب‌، لرز، دردهای‌ عضلانی‌، سردرد و سرگیجه‌

اگر علایم‌ کم‌ بودن‌ دوز استرویید (خستگی‌، ضعف‌، سرگیجه‌) یا زیادی‌ دوز استرویید (تورم‌ در دست‌ها یا پاها، افزایش‌ وزن‌) وجود داشته‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - نشانگان‌ کوشینگ

بازديد : 107 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


نشانگان‌ کارسینویید


Carcinoid syndrome

توضیح‌ کلی‌

 

نشانگان‌ کارسینویید عبارت‌ است‌ از گروهی‌ از علایم‌ ناشی‌ از نوعی‌ از تومورهای‌ بدخیم‌ (کارسینوییدها) در دیواره‌ روده‌ کوچک‌. کارسینوییدها سروتونین‌، هیستامین‌، پروستاگلاندین‌ها و هورمون‌های‌ مختلفی‌ را ترشح‌ می‌کنند. این‌ مواد باعث‌ بروز علایم‌ کارسینویید می‌شوند. تومورهای‌ اولیه‌ در نقاطی‌ مثل‌ آپاندیس‌، ایلئوم‌ ( نیمه‌ انتهایی‌ روده‌ کوچک‌ )، راست‌ روده‌، تخمدان‌ها، یا معده‌ به‌ وجود می‌آیند. بدخیمی‌ ممکن‌ است‌ گسترش‌ یابد و علایمی‌ در پوست‌، رگ‌های‌ خونی‌، کلیه‌، لوله‌ گوارش‌، کبد، قلب‌، و ریه‌ها ایجاد نماید.

 

    علایم‌ شایع‌

کارسینوییدها رشد آهسته‌ای‌ دارند، و بسیاری‌ از بیماران‌ هیچ‌ علامتی‌ ندارند. تومور اولیه‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ انسداد روده‌ شود، به‌طوری‌ که‌ علایمی‌ چون‌ دل‌پیچه‌ دردناک‌ در وسط‌ شکم‌، استفراغ‌، تورم‌ شکم‌، و کاهش‌ وزن‌ ایجاد شوند. در تعدادی‌ از موارد، سلول‌های‌ کارسینوییدی‌ به‌ سایر نقاط‌ بدن‌ انتشار یافته‌ و تومورهای‌ ثانویه‌ تولیدکننده‌ هورمون‌ (سروتونین‌) ایجاد می‌کنند. ورزش‌ سنگین‌، مصرف‌ الکل‌، یا خوردن‌ موز، گوجه‌ فرنگی‌، آلو، آناناس‌، یا گردو ممکن‌ است‌ باعث‌ بروز علایم‌ از این‌ تومورهای‌ ثانویه‌ شوند. این‌ علایم‌ عبارتند از:

برافروختگی‌ پوست‌ سر و گردن‌

کاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجیه‌

اشک‌ریزش‌ چشم‌

اسهال‌ و دل‌پیچه‌

علایم‌ تنفسی‌ شبیه‌ آسم‌

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌

تهوع‌ و استفراغ‌

کاهش‌ فشار خون‌

 

    علل‌

ناشناخته‌ است‌.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سن‌ بیش‌ از 60 سال‌

چاقی‌

سیگار کشیدن‌

مصرف‌ الکل‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

در حال‌ حاضر نمی‌توان‌ از بروز آن‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ علاج‌ است‌. البته‌، علایم‌ را می‌توان‌ رفع‌ یا تحت‌ کنترل‌ درآورد، و می‌توان‌ انتظار داشت‌ که‌ بیمار 20-10 سال‌ زنده‌ بماند.

تحقیقات‌ در زمینه‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ دارند، بنابراین‌ این‌ امید وجود دارد که‌ درمان‌های‌ مؤثرتری‌ ابداع‌ شوند و بتوان‌ نهایتاً بیماری‌ را معالجه‌ کرد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

بدخیمی‌ ممکن‌ است‌ به‌ سایر نقاط‌ بدن‌ گسترش‌ یابد. ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند: آزمایش‌ ادرار از نظر سطح‌ هیدروکسی‌ ایندول‌ استیک‌ اسید (5-HIAA) و سروتونین‌، عکسبرداری‌ از احشای‌ شکمی‌، سیگموییدوسکپی‌، و سی‌تی‌ اسکن‌ روده‌ بزرگ‌، و بیوپسی‌

درمان‌ مبتنی‌ بر گستردگی‌ بیماری‌ است‌.

در صورت‌ امکان‌، برداشتن‌ تومور با جراحی‌

 

    داروها

داروهای‌ ضد اسهال‌

داروهای‌ ضد سرطان‌ برای‌ نابود کردن‌ سلول‌های‌ بدخیم‌

متیل‌ دوپا برای‌ جلوگیری‌ از تشکیل‌ سروتونین‌ها

فنوتیازین‌ها برای‌ جلوگیری‌ از برافروختگی‌ پوست‌

داروهای‌ کورتیزونی‌ برای‌ کاهش‌ التهاب‌ در هر نقطه‌ای‌ از بدن‌

 

     فعالیت‌

با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید، اما از ورزش‌ شدید خودداری‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

روزانه‌ حداقل‌ دو وعده‌ پروتئینی‌ در رژیم‌ غذایی‌ بگنجانید.

در صورت‌ توصیه‌ پزشک‌، مکمل‌ نیاسین‌ مصرف‌ نمایید.

از مصرف‌ مواد غذایی‌ ایجادکننده‌ علایم‌ ناشی‌ از تومور ثانویه‌ خودداری‌ کنید.

الکل‌ ننوشید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ نشانگان‌ کارسینویید را دارید.

اگر علایم‌، علی‌رغم‌ درمان‌، ناتوان‌کننده‌ شوند.

اگر دچار علایم‌ جدید غیرقابل کنترل شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - نشانگان‌ کارسینویید

بازديد : 161 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


نشانگان‌ شوگرن


Sjogren's syndrome

توضیح‌ کلی‌

 

نشانگان‌ شوگرن‌ دومین‌ اختلال‌ خودایمنی‌ روماتیسمی‌ شایع‌ پس‌ از آرتریت‌ روماتویید. این‌ اختلال‌ عمدتاً در خانم‌ها (حدوداً90% موارد) با میانگین‌ سنی‌ 50 سال‌ رخ‌ می‌دهد. این‌ اختلال‌ ممکن‌ است‌ به‌طور اولیه‌ ( مستقل‌ ) بروز کند یا همراه‌ سایر اختلالات‌ بافت‌ همبند (آرتریت‌ روماتویید، اسکلرودرمی‌، لوپوس‌ اریتماتوی‌ منتشر، پلی‌میوزیت‌) باشد. نشانگان‌ شوگرن‌ ممکن‌ است‌ تنها غدد برون‌ریز (مترشحه‌ مخاط‌) را درگیر سازد یا سایر اعضا نظیر ریه‌ و کلیه‌ را نیز مبتلا سازد.

 

    علایم‌ شایع‌

خشکی‌ چشم‌ که‌ می‌تواند باعث‌ احساس‌ جسم‌ خارجی‌ در چشم‌، احساس‌ سنگریزه‌ در چشم‌، قرمزی‌، سوزش‌، حساسیت‌ به‌ نور، خارش‌، احساس‌ وجود یک‌ پرده‌ نازک‌ در جلوی‌ چشم‌ و ترشح‌ چشم‌ گردد.

خشکی‌ دهان‌ که‌ می‌تواند باعث‌ دشواری‌ بلع‌ و تکلم‌، اختلال‌ حس‌ چشایی‌ یا بویایی‌، تشنگی‌، زخم‌ و حفره‌های‌ دندانی‌ گردد.

خشکی‌ مهبل‌ که‌ می‌تواند باعث‌ مقاربت‌ دردناک‌ گردد.

خشکی‌ مجاری‌ تنفسی‌ فوقانی‌ که‌ می‌تواند باعث‌ خونریزی‌ بینی‌، خشونت‌ صدا، سرفه‌ مزمن‌ بدون‌ خلط‌، عفونت‌ گوش‌ و سایر عفونت‌های‌ تنفسی‌ گردد.

بزرگی‌ غده‌ پاروتید

التهاب‌ مفاصل‌

سایر علایم‌ از قبیل‌ ریزش‌ مو، خارش‌ منتشر، خستگی‌، تب‌ خفیف‌ و درد عضلانی‌

 

    علل‌

علت‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌. در بروز آن‌ ممکن‌ است‌ عوامل‌ ژنتیکی‌، ایمنی‌ شناختی‌، هورمونی‌ و محیطی‌ دخیل‌ باشند. عفونت‌ ویروسی‌ در یک‌ فرد مستعد ممکن‌ است‌ باعث‌ آغاز این‌ اختلال‌ گردد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سابقه‌ خانوادگی‌ اختلالات‌ خودایمنی‌

آرتریت‌ روماتویید

اسکلرودرمی‌

لوپوس‌ اریتماتوی‌ منتشر

پلی‌میوزیت‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

اقدام‌ پیشگیری‌کننده‌ خاصی‌ برای‌ آن‌ شناخته‌ نشده‌ است‌.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

نشانگان‌ شوگرن‌ یک‌ اختلال‌ مزمن‌ است‌ و پیش‌آگهی‌ آن‌ اغلب‌ به‌ اختلال‌ همراه‌ آن‌ بستگی‌ دارد. درمان‌ به‌ تسکین‌ علایم‌ و جلوگیری‌ از بروز عوارض‌ کمک‌ می‌کند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌ ریوی‌

افزایش‌ ناتوانی‌

نارسایی‌ کلیه‌ (به‌ندرت‌)

لنفوم‌ (به‌ندرت‌) ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمون‌ شیرمر که‌ مقدار اشک‌ تولیدشده‌ در عرض‌ 5 دقیقه‌ را اندازه‌گیری‌ می‌کند، سایر ارزیابی‌های‌ چشمی‌، بررسی‌ جریان‌ بزاق‌، نمونه‌برداری‌ لب‌، و آزمایش‌های‌ خون‌ و ادرار باشد.

درمان‌ با هدف‌ تخفیف‌ خشکی‌ چشم‌ها، دهان‌ و سایر نواحی‌ بدن‌ انجام‌ می‌شود.

رعایت‌ دقیق‌ بهداشت‌ دهانی‌ و مراجعه‌ منظم‌ به‌ دندانپزشک‌ مهم‌ است‌.

برای‌ محافظت‌ چشم‌ها از غبار، باد و آفتاب‌ شدید از عینک‌ آفتابی‌ استفاده‌ کنید. استفاده‌ از عینک‌های‌ مخصوص‌ حفظ‌کننده‌ رطوبت‌ چشم‌ ممکن‌ است‌ سودمند باشد.

از مالیدن‌ چشم‌ها خودداری‌ کنید.

برای‌ محافظت‌ قرنیه‌ ممکن‌ است‌ لنزهای‌ تماسی‌ تجویز شود.

در منزل‌ از یک‌ دستگاه‌ مرطوب‌کننده‌ با بخار سرد استفاده‌ کنید. دستگاه‌ را هر روز تمیز کنید.

از دوش‌ گرفتن‌ یا حمام‌ طولانی‌مدت‌ خودداری‌ کنید.

کمپرس‌ گرم‌ یا استفاده‌ از بالشتک‌ گرم‌کننده‌ ممکن‌ است‌ به‌ تخفیف‌ درد مفصلی‌ یا ناراحتی‌ در ناحیه‌ غده‌ متورم‌ کمک‌ کند.

 

    داروها

اشک‌های‌ مصنوعی‌ برای‌ خشکی‌ چشم‌

سواب‌ یا اسپری‌ متیل‌ سلولز برای‌ خشکی‌ دهان‌

قطره‌های‌ نرمال‌ سالین‌ یا اسپری‌ برای‌ خشکی‌ مجاری‌ تنفسی‌

ژل‌ به‌عنوان‌ نرم‌کننده‌ برای‌ خشکی‌ مهبل‌

پرهیز از مصرف‌ داورهای‌ ضداحتقان‌ و آنتی‌هیستامین‌ها. این‌ داروها باعث‌ خشکی‌ بیشتر دهان‌ می‌گردند.

کورتیکواستروییدها یا داروهای‌ سرکوب‌کننده‌ دستگاه‌ ایمنی‌ ممکن‌ است‌ در بیماران‌ دارای‌ علایم‌ شدید تجویز شوند.

نیستاتین‌ ممکن‌ است‌ برای‌ عفونت‌های‌ دهانی‌ تجویز شود.

 

     فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد ولی‌ ممکن‌ است‌ فعالیت‌ بیمار تحت‌ تأثیر علایم‌ بیماری‌ محدود گردد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

از مصرف‌ غذاهای‌ حاوی‌ شکر که‌ در پوسیدگی‌ دندان‌ نقش‌ دارند تا حد امکان‌ پرهیز کنید.

برای‌ تخفیف‌ خشکی‌ دهان‌ از آدامس‌ها یا آب‌نبات‌های‌ فاقد شکر استفاده‌ کنید.

فراوان‌ مایعات‌ مصرف‌ کنید به‌ویژه‌ هنگام‌ غذا خوردن‌

اگر خشکی‌ و زخم‌ شدگی‌ دهان‌ مانع‌ از خوردن‌ غذاهای‌ عادی‌ شود، برای‌ جلوگیری‌ از سوءتغذیه‌ از مکمل‌های‌ مایع‌ پرکالری‌ و پرپروتئین‌ استفاده‌ کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ نشانگان‌ شوگرن‌ باشید.

اگر علایم‌ با وجود درمان‌ تشدیدیافته‌ یا بهبود نیابد.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - نشانگان‌ شوگرن

بازديد : 104 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


نشانگان‌ شوک‌ سمی‌ ( توکسیک‌ )


Toxic shock syndrome

توضیح‌ کلی‌

 

نشانگان‌ شوکی‌ سمی‌ عبارت‌ است‌ از نوعی‌ مسمومیت‌ خونی‌ در اثر سموم‌ آزاد شده‌ از باکتری‌های‌ استافیلوکوکی‌. شوک‌ سمی‌ قاعدگی‌، دستگاه‌ تولیدمثل‌ زنانه‌ و دستگاه‌ تنفسی‌ را درگیر می‌کند. شوک‌ سمی‌ غیرقاعدگی‌ می‌تواند تمام‌ سنین‌ و هر دو جنس‌ را (تا 15% موارد در مردان‌ رخ‌ می‌دهد) مبتلا کند.

 

    علایم‌ شایع‌

تب‌ شدید و ناگهانی‌ در شخصی‌ که‌ قبلاً سالم‌ بوده‌ است‌.

استفراغ‌ و اسهال‌ آبکی‌

بثور شبیه‌ آفتاب‌سوختگی‌

فشار خون‌ پایین‌

تشنگی‌ بیش‌ از حد

نبض‌ تند

احساس‌ مرگ‌ قریب‌الوقوع‌

تغییرات‌ ذهنی‌ از جمله‌ منگی‌

خستگی‌ و ضعف‌ بیش‌ از حد

سردرد

گلودرد

 

    علل‌

برخی‌ گونه‌های‌ باکتری‌های‌ استافیلوکوکی‌ سمومی‌ تولید می‌کنند که‌ وارد جریان‌ خون‌ شده‌، علایمی‌ ناگهانی‌ ایجاد می‌کنند. خطرناک‌ترین‌ موارد از استافیلوکوک‌های‌ واقع‌ در مهبل‌ زنانی‌ منشاء می‌گیرند که‌ از تامپون‌ استفاده‌ می‌کنند. نشانگان‌ شوک‌ سمی‌ می‌تواند ناشی‌ از زخم‌ها یا عفونت‌های‌ گلو، پوست‌، ریه‌ها یا استخوان‌ نیز باشد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استفاده‌ مداوم‌ یا طولانی‌ از تامپون‌ها (به‌ویژه‌ انواع‌ فوق‌ جاذب‌) در دوره‌های‌ قاعدگی‌

عفونت‌های‌ استافیلوکوکی‌

زنان‌ پس‌ از زایمان‌

بیماران‌ پس‌ از جراحی‌ به‌ویژه‌ جراحی‌ بینی‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

تامپون‌ها را مرتب‌ عوض‌ کنید و در شب‌ نوارهای‌ بهداشتی‌ را جایگزین‌ آنها کنید.

از تامپون‌های‌ فوق‌ جاذب‌ استفاده‌ نکنید، از انواع‌ نخی‌ استفاده‌ کنید.

اگر شما دچار عفونت‌ پوستی‌ به‌ویژه‌ نزدیک‌ آلت‌ تناسلی‌ هستید، از تامپون‌ استفاده‌ نکنید.

قبل‌ از گذاشتن‌ تامپون‌، دست‌ها را به‌ دقت‌ بشویید. استافیلوکوک‌ها معمولاً در دست‌ وجود دارند.

برای‌ زخم‌های‌ عفونی‌ فوراً از پزشک‌ کمک‌ بخواهید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

بیشتر بیماران‌ با تشخیص‌ زودهنگام‌ و درمان‌ فوری‌ در بیمارستان‌ بهبود می‌یابند ولی‌ برخی‌ موارد کشنده‌ هستند. کف‌ دست‌ و پا غالباً در حین‌ بهبودی‌ پوسته‌ می‌دهد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

شوک‌ شدید

نارسایی‌ کلیه‌

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

زجر تنفسی‌

ریختن‌ مو و ناخن‌ها

عود شوک‌ سمی‌

در موارد شدید، مرگ‌ومیر ممکن‌ است‌ 15% باشد. ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌ و کشت‌ مخاطات‌ باشد.

بستری‌ فوری‌ در بیمارستان‌ برای‌ دریافت‌ مایعات‌ داخل‌ وریدی‌ تا آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز شوند و کاهش‌ مایعات‌ و الکترولیت‌ها و کم‌آبی‌ تصحیح‌ شود و نیز مشکلات‌ کلیوی‌ یا قلبی‌ حل‌ شوند و در صورت‌ نیاز حمایت‌ تنفسی‌ مکانیکی‌ به‌ عمل‌ آید.

تامپون‌ها، دیافراگم‌ها یا سایر اجسام‌ خارجی‌ فوراً برداشته‌ می‌شوند.

 

    داروها

آنتی‌بیوتیک‌ها، معمولاً داخل‌ وریدی‌، برای‌ عفونت‌

مایعات‌ و الکترولیت‌های‌ داخل‌ وریدی‌

 

     فعالیت‌

به‌ محض‌ بهبود علایم‌، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

بعد از بهبودی‌ رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد. معمولاً در حین‌ بستری‌، تغذیه‌ داخل‌ وریدی‌ لازم‌ است‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ نشانگان‌ شوک‌ سمی‌ را داشته‌ باشید. فوراً مراجعه‌ کنید! شوک‌ سریعاً ایجاد می‌گردد.

اگر شما دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ داشته‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - نشانگان‌ شوک‌ سمی‌ ( توکسیک‌ )

بازديد : 208 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


نشانگان‌ ژیلبرت


Gilbert's syndrome

توضیح‌ کلی‌

 

نشانگان‌ ژیلبرت‌ عبارت‌ است‌ از افزایش‌ غلظت‌ بیلی‌روبین‌ خون‌ (یک‌ ماده‌ زاید حاصل‌ از تجزیه‌ گلبول‌های‌ قرمز خون‌). این‌ نشانگان‌ در واقع‌ یک‌ بیماری‌ نیست‌، بلکه‌ یک‌ وضعیت‌ طبیعی‌ به‌ شما می‌رود و معمولاً به‌ طور اتفاقی‌ در آزمایشات‌ معمول‌ پیدا می‌شود. این‌ نشانگان‌ در هر دو جنس‌ و در تمام‌ سنین‌ دیده‌ می‌شود اما در مردان‌ بیشتر است‌. این‌ نشانگان‌ از تولد با فرد همراه‌ است‌ اما علایم‌ آن‌ ممکن‌ است‌ تا 40-20 سالگی‌ آشکار نشوند.

 

    علایم‌ شایع‌

معمولاً علامتی‌ وجود ندارد.

ندرتاً ممکن‌ است‌ زردی‌ خفیف‌ (زرد شدن‌ پوست‌ و چشم‌ها)، خستگی‌، بی‌اشتهایی‌، یا درد در قسمت‌ بالایی‌ شکم‌ به‌ وجود آیند.

 

    علل‌

کبد در دفع‌ بیلی‌روبین‌ در صفرا خوب‌ عمل‌ نمی‌کند، که‌ این‌ باعث‌ می‌شود سطح‌ بیلی‌روبین‌ خون‌ از حالت‌ طبیعی‌ بالاتر باشد. اگر سطح‌ بیلی‌روبین‌ خون‌ از یک‌ حد خاص‌ فراتر رود، زردی‌ ممکن‌ است‌ ظاهر شود. اگر در ارتباط‌ با این‌ بیماری‌ مشکلی‌ در کبد وجود داشته‌ باشد معمولاً خفیف‌ است‌.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

هیچ‌ عاملی‌ شناخته‌ شده‌ای‌ وجود ندارد. افرادی‌ که‌ این‌ نشانگان‌ را دارند از نظرهای‌ دیگر سالمند. ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

این‌ نشانگان‌ خطری‌ را برای‌ فرد در برندارد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عارضه‌ خاصی‌ وجود ندارد. ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمایش‌ خون‌ از نظر بیلی‌روبین‌ و سایر آزمایشات‌ برای‌ بررسی‌ کار کبد.

معمولاً هیچ‌ درمانی‌ لازم‌ نیست‌.

اگر شما یا اطرافیانتان‌ متوجه‌ زردشدن‌ رنگ‌ چشم‌ها یا پوست‌ خود شدید، به‌ پزشک‌ مراجعه‌ نمایید، زیرا بعضی‌ از بیماری‌های‌ جدید نیز ابتدا با زردی‌ خفیف‌ شروع‌ می‌شوند.

 

    داروها

برای‌ این‌ اختلال‌ دارو ضرورت‌ ندارد.

 

     فعالیت‌

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یک‌ نفر دیگر احساس‌ می‌کنید که‌ پوستتان‌ مقداری‌ زرد شده‌ است‌.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - نشانگان‌ ژیلبرت

بازديد : 111 بار دسته بندي : پزشکی دانستنی های پزشکی نظر دهيد! [ ]


پيوند ها پيوند ها'

تبادل لينک تبادل لينک تبادل لينک تبادل لينک

  • تور چین

    چاپ کاتالوگ چاپ بروشور

    فروش گیفت کارت ایکس باکس

    خرید سرور اختصاصی ایران

    خرید وی پی ان

    پایان نامه کارشناسی ارشد کامپیوتر

    صرافی در تورنتو

    انجام تحقیق دانشجویی

    فروشگاه اینترنتی لباس

    خرید جم کلش

    خرید جم کلش رویال

    پایان نامه کشاورزی

    دانلود پایان نامه ارشد حقوق

    طراحی سایت

    دانلود مقاله معماری

    دانلود مقاله معماری

    دانلود مقاله معماری

    دانلود آهنگ جدید

    درج آگهی رایگان

    دانلود پروژه و پایان نامه

    دانلود فیلم

    تصفیه آب معصومی

    عکس نوشته عاشقانه

    خريد تاپ تيشرت شلوار

    کالای خواب

    خرید ساعت مچی

    تور لحظه آخری

    تور کیش

    پلک چشم

    قوانین اکولوژی

    استخوان عانه

    خشک کن فرش

    Youtube بروزترين مرجع دانلود‎ Youtube












  • بک لينک بک لينک
    خرید گیفت کارت ارزان اسپاتیفای استیم
    خرید آنلاین گیفت کارت گوگل پلی با گیفتی دات کام
    خاک پوششی
    تور ارزان کیش لحظه آخری
    هتل های 5 ستاره کیش
    تور کیش از مشهد لحظه آخری
    تور کیش نوروز 95
    دیدنی های جزیره کیش
    بلیط کیش ارزان قیمت
    بلیط پرواز کیش
    خرید گیفت کارت آیتونز و گوگل پلی
    بزرگترین مرکز خرید و فروش گیفت کارت
    تور ارزان کیش نوروز 95